【葡萄球菌食物中毒】葡萄球菌食物中毒的表现

乐雅养生网导读：葡萄球菌食物中毒是一种非常常见的食物中毒，葡萄球菌是平时常见的致病菌之一，而由它导致的葡萄球菌食物中毒是人们平时需要警惕的，下面，小编就来给大家介绍一下葡萄球菌食物中毒。

葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状，故名。多数为非致病菌，少数可导致疾病。葡萄球菌是最常见的化脓性球菌，是医院交叉感染的重要来源，菌体直径约0.8μm，小球形，但在液体培养基的幼期培养中，常常分散，细菌细胞单独存在。

葡萄球菌病主要是由金黄色葡萄球菌引起的家禽的一种急性或慢性传染病，在临床上常表现多种类型，如关节炎、腱鞘炎、脚垫肿、脐炎和葡萄球菌性败血症等，给养禽业造成较大的损失。病原典型的葡萄球菌为圆形或卵圆形，常葡萄状排列，革兰氏染色阳性，无鞭毛，无荚膜，不产生芽胞，在普通培养基上生长良好。葡萄球菌在自然界中分布很广，健康禽类的皮肤、羽毛、眼睑、粘膜、肠道等都有葡萄球菌存在，同时该菌还是家禽孵化、饲养、加工环境中的常在微生物。

葡萄球菌食物中毒是由于金黄色葡萄球菌产生的肠毒素所致，现已知有A、B、C（Cl、C2）、D、E等5种血清型，以A型毒素引起食物中毒最为常见，约占50%。此类毒素耐热力很强，经加热煮沸30分钟，仍可保持毒力而致病。引起中毒常见的为淀粉食品、乳及乳制品、肉、鱼及蛋类等。本病以夏秋两季发病为多，临床表现系由肠毒素所致，与细菌本身无关，因此本病无流行传染性。

症状

潜伏期2～5h，极少超过6h。起病急骤，有恶心、呕吐，中上腹部痉挛性疼痛，继以腹泻。呕吐最为突出，呕吐物可带胆汁、黏液和血丝，腹泻呈水样便或稀便，每天数次至数十次不等。重症可因剧烈吐泻引起脱水、虚脱和肌肉痉挛。体温大多正常或略高。绝大多数患者经数小时或1～2h内迅速恢复。

诊断

根据进食可疑食物，同食者有发病史，结合潜伏期短，胃肠道症状持续时间短暂，无发热，恢复快等特征可作出初步诊断。如从患者呕吐物或粪便中分离出大量产毒的葡萄球菌或食物标本上证实含有大量能产生肠毒素的葡萄球菌，即可确诊。

检查

1、直接镜检 将可疑食物、呕吐物、粪便作涂片、革兰染色，在显微镜下，根据细菌形态、排列及染色特性检出葡萄球菌，一般要求超过其他菌数25%，每克食物含菌应达数亿，诊断即可成立。

2、细菌培养 可疑食物、呕吐物或粪便经高盐血琼脂培养基或用氯化锂盐蛋黄培养。如未检出葡萄球菌，并不能否定诊断，因细菌在食物加热时葡萄球菌被杀灭，但肠毒素耐高温，未能破坏，仍能致病。

3、毒素测定 血清学试验 应用血清学直接检测食物浸出液、培养物或滤液等标本的肠毒素。①反向间接血凝法：用各种型肠毒素的免疫球蛋白致敏鞣酸处理过的红细胞，后加入被检的含肠毒素的标本，经一两小时血细胞凝集阳性，可作快速诊断。②免疫荧光法：用荧光素标记的抗毒素血清与葡萄球菌培养物或食物滤液进行混合，在荧光显微镜下，检查肠毒素。③放射免疫法：用125I标记的肠毒素通过放射免疫法检查肠毒素。

4、动物实验 取可疑食物或呕吐物接种肉汤培养基，孵育后取滤液注射猫腹腔，4h发生食物中毒症状，提示可能存在肠毒素。

葡萄球菌食物中毒的治疗原则是什么？

葡萄球菌所引起的食物中毒，主要是该菌所产生的肠毒素，病程有自限性；治疗以输液，纠正水电解质失衡，对呕吐、腹痛、腹泻等对症处理，一般不用抗菌药物，若大量持续使用抗菌药物可使肠内菌群失调，加重病情。如有明显菌血症时，给予有效的抗生素。

适宜食物：带鱼，绿豆芽

忌吃食物：火腿，河虾，虾皮，茴香，辣椒（红、尖、干）葡萄球菌性食物中毒的知识你都了解了吗？平时生活中对于饮食这一块一定要注意哦。