年轻人得白血病的原因

文章目录

一、年轻人得白血病的原因

二、白血病的症状

三、白血病的治疗

年轻人得白血病的原因

1、年轻人得白血病的原因之遗传因素

白血病的发生与遗传因素有一定的关系。白血病患者中,有家族史的占8.1%,而对照组仅0.5%。另外,近亲结婚人群出现急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值30倍,染色体畸形,断裂的遗传性疾患也多容易伴随有较高的白血病发生率。

2、年轻人得白血病的原因之化学因素

苯的致白血病发生的重要物质。苯致急性白血病的出现,主要是以急性粒细胞白血病和红白血病为主要类型。烷化剂和细胞毒药物等是致使继发性白血病出现的主要因素。生活中,多数的继发性白血病患者是在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后出现的。另外,对于存在有乳腺癌,卵巢癌和肺癌患者而言,在接受化疗后也容易出现白血病。

3、年轻人得白血病的原因之病毒

肿瘤病毒携带有病毒源瘤基因(v-onc),大多数脊椎动物(包括人的细胞)基因体内有与v-onc同源的基因称源瘤基因,v-onc被整合入宿主细胞的基因体内后可使邻近的基因发生恶变,逆转录病毒的感染也可致源瘤基因激活,成为恶性转变的基因,导致靶细胞恶变,进入体内的病毒基因即使不含有v-onc,如果改变了基因的正常功能,也有可能引起白血病。

4、年轻人得白血病的原因之放射因素

全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组,放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出,放射可诱发急,慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,但未见慢性淋巴细胞白血病,并且发病前常有一段骨髓抑制期,其潜伏期约为2～16年。

白血病的症状

贫血:可为首发症状,随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。

发热:约50%至84%的患者以此为首发症状。发热有两种:一种是由白血病本身引起,一般不超过38℃,抗生素治疗无效。另一种是因身体免疫力降低,导致感染引起,往往高烧39℃至41℃,常见感染有咽炎、扁桃体炎、口腔炎、肺炎、泌尿系感染等,口腔炎最多见。

出血:出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、口腔及鼻黏膜出血最常见,其次为消化道、尿道、子宫和呼吸道出血。

肝脾肿大:尤以急性淋巴细胞白血病显着。

淋巴结肿大:多局限于颈、腋下及腹股沟等处,全身淋巴结肿大以急性淋巴细胞性白血病多见。

骨关节痛:多见于急性白血病。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。发生骨髓坏死时,可引起骨骼剧痛。

白血病的治疗

1、化学治疗

化学治疗是常见白血病的治疗方法,其目的是为清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大,且感染是化疗期间引起亡的主要原因,但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月,绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。

2、骨髓移植

骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的患者,可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。

3、靶向治疗

最成功的是全反式维甲酸亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病,目前研究最多的是酪氨酸激酶抑制剂。甲磺酸伊马替尼作为酪氨酸激酶抑制剂,针对融合基因的产物P210融合蛋白在慢性粒细胞白血病治疗中已取得成功,对Ph1+的急性淋巴细胞白血病患者也有效果。