慢性粒细胞白血病吃什么药

文章目录

一、慢性粒细胞白血病吃什么药

二、慢性粒细胞白血病的诊断

三、慢性粒细胞白血病的治疗

慢性粒细胞白血病吃什么药

1、慢性粒细胞白血病吃什么药

慢性粒细胞白血病治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。如酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐)、伊马替尼400mg口服1/日、尼罗替尼300mg口服2/日③达沙替尼100mg口服1/日。

2、慢性粒细胞白血病的表现

2.1、慢性期:患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状,由于脾肿大可引起左季肋部或左上腹沉重不适、食后饱胀的感觉。常以脾大为最显着的特征,往往就医时已达脐平面,质地坚实,平滑无压痛,当治疗后病情缓解时,脾往往缩小,但随病情发展会再度增大。当白细胞显着增高时,可有眼底充血及出血。白细胞极度增高时,可发生“白细胞瘀滞症”,病情可稳定1-4年。

2.2、加速期:患者常有发热、虚弱、进行性体重下降、骨骼疼痛,逐渐出现贫血和出血。脾持续或进行性肿大。对原来治疗有效地药物无效,可维持几个月至数年。

2.3、急变期:是慢性粒细胞性白血病的终末期,表现与急性白血病类似,多数为急粒变,少数为急淋变和急单变,急性变预后极差,往往在数月内死亡。

3、慢性粒细胞性白血病的危害

3.1、肺部感染

慢性粒细胞性白血病对人们的危害很多很严重,血液病的专家提醒人们由于此病在正常成熟过程时中性粒细胞减少,这就会导致免疫功能降低,也是很多患者出现肺 部感染的主要因素,此外慢性粒细胞性白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征都会此病会产生的并发症,提醒患者及时到正规机构治疗。

3.2、严重出血

可以说患上慢性粒细胞性白血病之后常见的表现就是出血,一些慢性粒细胞性白血病患者会由于白血病细胞恶性增生导致血小板明显减低,更会出现呼吸道、消化道、泌尿系出血,而颅内出血就是严重威胁患者生命的情况,也是需要警告患者到专业医院治疗的重要性。

慢性粒细胞白血病的诊断

1、血象

白细胞计数高在100×109/L以上,血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞,其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少,血小板正常或增加,晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。

2、骨髓象

骨髓呈增生明显至极度活跃,细胞分类与周围血相似,骨髓片中,可见到各期粒细胞,其中以中、晚幼粒为主,原粒细胞及早幼粒较正常增多,但一般不超过5%～10%,嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多,红细胞系相对减少,粒:红约10～50:1,幼红细胞和巨核细胞早期常增多,晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

3、染色体检查

Ph‘染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志,少数慢粒病人Ph‘染色体为阴性,根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph‘阳性和Ph’阴性两大类,前者预后优于后者。

慢性粒细胞白血病的治疗

慢性髓细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。

慢性期:治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。

加速期和急变期:疾病进展加快,需要更加强烈的方案,治疗的目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或回到慢性期。

一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或高凝血症等,需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液,将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。