共同性斜视的病因(2)

临床表现

为两眼视轴不能同时注视同一目标，一眼视轴偏向颞侧;眼球运动无障碍，注视任何方向时斜视角均相等;第一斜视角等于第二斜视角。常见两种类型，一类早年发病，开始多为外隐斜，随年龄增长，融合功能不足，逐渐发展成间歇性外斜视，表现在疲劳或精神不集中时出现外斜，当用意志控制时，外斜视消失，亦可出现视力疲劳、视力模糊、复视、眼酸和头痛等症状。双眼视力正常，多数呈交替性外斜视。另一类表现为恒定性外斜视，由于间歇性外斜视失去意志控制或一眼屈光间质混浊或有屈光参差，使一眼视力下降所致。

诊断依据

1.一眼注视时，另一眼偏斜，偏向鼻侧为共同性内斜，偏向颞侧为共同性外斜;

2.眼球运动无障碍，各方向注视时斜视度无明显差异;

3.第二斜视角等于第一斜视角。

治疗

共同性内斜视治疗应早期治疗，使两眼视功能恢复,获得正常眼位,达到功能治愈。因此必须提高斜视眼的视力,消除抑制,恢复正常视网膜对应，增强融合能力，矫正眼位，治疗愈早，取得双眼单视的机会愈多。否则只能达到美容效果。具体处理是矫正屈光不正,应在调节充分麻痹后(用1%阿托品膏)进行检影验光,远视应全部矫正。若戴镜3个月斜视毫无改变，则需行手术矫正斜视。若戴镜后内斜减轻，则残余的内斜视可根据斜视角的大小考虑手术矫正。对弱视的治疗，除增视疗法、压抑疗法和红色滤光片疗法外,200余年所使用的遮盖疗法，至今一直公认为一种简便易行的有效方法。利用同视机等视功能矫正仪作双眼视功能矫正训练，清除抑制，治疗异常视网膜对应，以取得双眼单视。若非手术疗法不能矫正眼位时,需行手术矫正，据斜视度大小，可作内直肌后徙或外直肌缩短术;或内直肌后徙加外直肌缩短术。