胆囊结石怎么检查

文章目录

一、胆囊结石怎么检查

二、胆囊结石的护理措施

三、怎么预防胆囊结石

胆囊结石怎么检查

1、胆囊结石怎么检查

单纯胆囊结石一般不出现黄疸及肝功能障碍,故有关黄疸及肝功能的实验室检查多无阳性检查结果。

影像学检查是当前赖以确诊胆囊结石病的主要手段,超声常是第一线的检查手段,可以发现胆囊内结石、胆囊壁增厚、胆囊缺乏收缩,结果常是准确可靠的。其他的检查方法则往往根据超声检查结果而确定是否进一步采用。

在X线平片上,约20%的胆囊结石因含钙量高,可呈阳性影像。由于结石阳性率低,肝胆区的X线平片已不作为临床诊断要求。但X线平片可显示肿大的胆囊及炎性肿块的软组织影以及在气性胆囊炎时可见胆囊内及胆囊周围的气体影。此外,一些间接的X线征象,往往有助于急性胆囊炎的诊断:胆囊下方小肠的扩张、充气等反射性肠淤积症;胆囊区软组织阴影增大;腹膜的刺激征象,如右侧的腹膜脂肪线模糊或消失、右侧膈肌抬高;右侧胸膜反应性积液或右下肺叶盘状肺不张等。

2、胆囊结石的病因

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。

3、胆囊结石的诊断

根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。

胆囊结石的护理措施

1、胆囊结石的术前护理

做好心理护理:术前及时了解胆囊结石患者的心杰,针对不同情况向患者及其家届介绍于木或LC的优缺点、手术的基本操作步骤,以取得患者及其家届的理解与合作。

饮食:应嘱病人低脂饮食,防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。配合做好必要的术前准备及各项检查,了解有无手术禁忌证。

2、胆囊结石的术后护理

体位:LC多采取全麻,故术后返回病房先取平卧位,待血压平稳后改半卧位。6h后即可起床活动。

饮食:LC对腹腔内脏干扰小,一般术后6hBp可进食。如患者有恶心、呕吐等不适。可适当延迟进食。

伤口护理:Lc在腹部有4个约1cm大小的切口,术后多用邦迪胶布粘贴保护,如无渗们、渗液不需特别处理。

并发症的观察和护理:注意观察有天出JfIl、胆漏、肠穿孔、伤口渗液及腹部体征。注意有无高碳酸血症、酸中毒等。护士应注意观察患者呼吸,一旦发现异常,应立即报告医中及时处理。

怎么预防胆囊结石

预防胆结石也就是在胆结石的病因,对于有胆结石高危因素的人群应该注意:

1、饮食要有规律合理多样化。目前人们高脂高蛋白饮食增多,并缺乏规律性的饮食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、规律、合理、多样化饮食为主。此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等应少食。

2、胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊结石。所以,降低胆固醇的摄入量,限制热能摄入,维持理想体重,对于预防胆囊结石有积极意义。

3、要保证健康的生活方式。患者要克服平时不健康的静止生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要多喝水和坚持户外活动,保持良好的心理状态。

4、每天要养成锻炼的好习惯,多运动,不要长期的久坐。