舟骨骨折的治疗

乐雅养生网导读：骨折的发生多为意外事故造成的，骨折的发生一般多见于青少年儿童以及行动不便的老年人，骨折发生之后应该要及时到医院外科就诊，限制活动能尽快恢复。一般不留后遗症。下面我们主要来了解和认识一下人体发生舟骨骨折时候的治疗相关知识。……

骨折的发生多为意外事故造成的，骨折的发生一般多见于青少年儿童以及行动不便的老年人，骨折发生之后应该要及时到医院外科就诊，限制活动能尽快恢复。一般不留后遗症。下面我们主要来了解和认识一下人体发生舟骨骨折时候的治疗相关知识。

·何为舟骨骨折？

人体舟状骨骨折占腕骨骨折的四分之三，多在舟状骨腰部发生，占舟状骨骨折的四分之三，舟骨结节及舟骨近端骨折各占四分之一。骨折线先自掌、尺侧开始，后达背外侧。多见于年轻人，儿童罕见。舟状骨骨折同时有其他腕骨骨折及脱位时，预后不佳。

舟骨大部分为关节软骨覆盖，只有舟骨结节和腰的背外侧部有骨质裸露，滋养血管由此进入骨内并向四周分支供血。舟骨近侧三分之二到三分之四的血液来自腰部入骨的血管，远侧四分之一到三分之一则舟骨结节入骨的血管滋养。由腰入骨并向近极逆行供血的血管可因腰部骨折而损伤断裂，导致近侧骨折段发生缺血坏死。

·舟骨骨折的治疗和一般预后

首先，舟骨骨折的治疗应该视患者骨折的类型来定：新鲜无移位的稳定性骨折，通常勿需复位，一般以拇人字管型石膏固定即可。即于腕关节背伸三十度、拇指对掌位，石膏远端至两到五指的掌指关节，拇指则至指间关节，石膏近端至肘关节下方。固定时间依骨折部位不同而异，舟骨结节及其远端骨折血供较好，需固定六到八周;舟骨腰部和体部骨折，远侧骨折块血供较差，所需固定时间较长，可能需要固定三个月或更长。

然后是新鲜不稳定性骨折，即骨折有侧方和成角移位者，应首先采用手法复位。在纵向对抗牵引下，用手指按压骨折远、近端使之复位。应用长臂拇人字管型石膏固定，石膏管型的近端延伸至肘关节上方，以便更好地限制肘部及前臂的活动，减少小关节韧带的张力。固定六周后可更换短臂管型石膏继续固定直至骨折愈合。对于难以维持其位置稳定者，可考虑手法复位后闭合穿针做内固定，再予以管型石膏固定。对闭合复位失败者，可行切开复位内固定。但在术中应尽量减少剥离对骨折端血供的进一步破坏。内固定的方法很多，赫伯特钉较为常用。

另外，对于陈旧性的舟骨骨折，延迟愈合或者久不愈合的患者，可以进行植骨术。因为周谷近端骨折血运差，常并发骨不愈合，所以一般预后比较差。

发生舟骨骨折除了要及时进行治疗，也要注意患者的预后的调理和保健，因为这类骨折的预后会常有骨骼久不愈合的情况，预后表现差，所以之后的调理保健是非常重要的。