心律失常 看不见的危险！

乐雅养生网导读：Holter记录能告知您的最快、最慢及平均心跳次数，有无早搏、传导阻滞或心动过速；是什么类型？发生在什么时候？持续多久？是否有心肌缺血发生。……

心律失常可发生于各年龄段，但其发生率随年龄的增长相应增高，老年人发生率可高达90%以上。

是心血管专科专家门诊患者就诊量大的主要原因之一。

它既可作为各类心脏病的一种临床表现，也可以是唯一的心脏异常。

心律失常轻者无需特殊治疗，但重者表现凶险，可致猝死。

常见的不适有：发作性心悸、心慌、咽喉部突发堵塞感、胸闷、严重时伴有头昏、黑朦、昏厥。

亦有出现失语，偏瘫等脑梗塞的情况。

快速异位心律失常，缓慢阻滞型心律失常和快一慢交替型心律失常。

各种心脏疾病：在没有先天性心脏病及风湿性心脏病的人群，尤其45岁以上者以冠心病为多见，45岁以下者以病毒性心肌炎为多见。

引起冠心病的主要危险因素：高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、烟酒史、有心脑血管疾病家族史、妇女绝经期前后(围绝经期)。

亦可是甲状腺功能亢进(甲亢)或仅仅是精神、神经内分泌因素。

绝不是有早搏就是冠心病或心肌炎，切勿紧张。

需作必要检查后才能正确做出评估。

高度紧张、劳累、情绪过度波动;各种严重的细菌、病毒感染;外伤尤其是脑外伤;过饱饮食、吸烟、饮烈性酒、浓茶、咖啡;妊娠、分娩;大量出血(消化道、呼吸道、外伤性);剧烈运动;剧烈呕吐、腹泻致电解质紊乱;以及某些药物，如阿托品类能使心跳加快，其他如强心药、利尿剂、减肥药、各类治疗风湿骨病的“药酒”(乌头碱)、脂肪乳剂、个别抗生素，乃至抗心律失常药物本身亦可致心律失常。

1、定期进行体检、建立系统的健康档案对中老年更为重要;

2、一旦出现心悸、心慌、胸闷、胸前区不适、头晕等感觉立即就医，进行必要的检查;常规12导联心电图及24小时动态心电图记录(Holter记录)，这可以反映您24小时内生活、工作及症状发作与心律、心率的相关关系。

Holter记录能告知您的最快、最慢及平均心跳次数，有无早搏、传导阻滞或心动过速;是什么类型?发生在什么时候?持续多久?是否有心肌缺血发生。

在作HoIter记录时，您完全可以做平时做的一切工作，并适当增加一些活动量，看看是否会有早博等发生。

医师将依此作出诊断，指导治疗。

如果提示有心肌缺血的改变，可作心脏彩超、运动平板试验，潘生丁心肌显像(ECT)等进一步检查，明确诊断。

有头昏、眩晕者尚需进行颈椎、脑血流图、头颅CT、耳科等方面检查，以排除颈椎病、基底动脉供血不足，美尼尔氏综合征(内耳前庭功能紊乱)。

必要时作甲状腺功能测定、柯萨奇病毒中和抗体等测定，以明确病因;

3、要积极治疗原有的心脏病，避免或去除各种诱因;

4、增强体质、劳逸结合、适量的活动;

5、一旦发现有心律失常，必须在医师指导下进行治疗，切忌随便乱服药，或随便增减药物的剂量;

6、心律失常药物如一天服1次或3次，均需平均每12小时或8小时1次，以保证药物持续的稳态浓度，避免夜间血药浓度降低，而致凌晨早搏又现;

7、普及提高急救意识和能力：一旦他人发生心跳呼吸骤停，应立即将患者躺平(硬板或地板)，先在胸骨中段上方拳击2～3次，随即做胸外心脏挤压及人工呼吸。

院外及时抢救复苏，可大大降低死亡率，及由于脑缺氧所致的后遗症。