20年的类风湿是这样“搞定”的(2)

中药为何有效？

此外，孙主任还向笔者介绍了一些治疗类风湿性关节炎常用的中成药，如复方丹参注射液、雷公藤多甙片、正清风痛宁片及注射液（青藤碱制剂）、帕夫林片（白芍总甙）、风湿骨痛胶囊、益肾蠲痹丸、玄驹丸、风湿定片、骨筋丸等。

中药为何有效？孙主任举了几个例子，他说，如常用的复方丹参注射液，它静滴的话可起到“活血化瘀”的作用，中医讲“不通则痛”，淤血阻滞经脉所以关节疼痛，通过活血化瘀就可缓解疼痛症状；风湿痹痛胶囊、雷公藤多甙、白芍总甙、火把花根等，经研究证实均有免疫抑制作用，可控制类风湿病情发展；中药熏蒸、青风藤制剂关节腔注射均可有效缓解症状，改善关节活动度。

其他疗法 五花八门

说到中医治疗“类风关”，孙主任还着重强调了中医外治疗法，如中药敷贴（“天灸”）、中药熏蒸熏洗、矿泉浴、针灸、穴位注射、穴位埋线、蜂螫疗法等等，五花八门。不过，别小看这些外治法，在缓解痛疼，改善关节畸形方面，确实有它独特的疗效。

“当然，在治疗类风关的时候，可酌情考虑中西医结合治疗，因为西药的控制病情上有迅速止痛、免疫抑制等优点，还有高压电位等物理疗法，结合应用，对患者也是非常有帮助的。”孙主任说，“如果保守治疗效果不好，患者还可以选择外科手术治疗，如关节镜下滑膜切除或关节清理、关节融合术、截骨术、人工关节置换术等。”

治疗期间，患者要注意：

1、保持居住环境的向阳、通风、干燥；

2、发热、关节肿痛和全身症状重者应该卧床休息，要等症状改善后2周，才能下床锻炼。

3、饮食上要忌辛辣、煎炒、油腻、烟酒等食品。对过去曾明显诱发和加重自己病情的食物应该避免食用，同时要选择高蛋白、高维生素和易消化的食物，以保证营养的全面、合理。

什么情况下表示类风湿性关节炎基本治愈？

孙主任告诉笔者，类风湿性关节炎不是自限性疾病，如果不用药，是很难“自动”好的，大部分类风湿性关节炎患者经过系统治疗，病情是可以稳定的。需注意的是：治疗后的症状缓解，不等于疾病的根治。

类风湿性关节炎临床缓解有一定的评判标准：如病人无乏力等不适，晨僵时间小于15分钟，没有了关节痛，软组织和腱鞘肿胀消失，活动不受限制，检查血沉恢复正常。这些标准至少维持2个月以上，我们才说是临床缓解，但不能说是完全治愈。

如本案例中的这位病人，他经我们的治疗后，关节肿痛、晨僵消失，活动障碍得到改善，检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体均恢复正常。随访2年患者病情一直稳定。即便如此，我们也不能说这位病人的类风湿性关节炎已经彻底根治，只能说是临床治愈，说不定以后他在一些因素的刺激下又会复发。当然，减少类风湿性关节炎的复发也是我们的治疗目的之一。