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精神分裂症用药指南
1、精神分裂症的用药指南
精神分裂症的治疗药物按作用机制可分为经典药物与非经典药物两类。经典药物又称神经阻滞剂,主要通过阻断D2受体起到抗幻觉妄想的作用,按临床特点分为低效价和高效价两类。
精神分裂症的治疗药物应系统而规范,强调早期、足量、足疗程的“全病程治疗”。一旦明确诊断应及早开始用药。
药物应达到治疗剂量,一般急性期治疗为期2-3个月。有些患者、家属甚至医生过分担心药物不良反应往往采取低剂量用药,症状长期得不到控制,达不到应有精神分裂症的治疗效果。治疗应从低剂量开始,逐渐加量,高剂量时密切注意不良反应,门诊病人用药剂量通常低于住院病人,一般情况下不能突然停药。
2、精神分裂症吃哪些药
2.1、三氟拉嗪
除有抗幻觉妄想作用外,对阴性症状也有一定疗效,无镇静作用而有兴奋、激活作用。治疗剂量每日为20~40mg,分2次服用。
2.2、氟奋乃静
适应症大致同三氟拉嗪,治疗剂量为每日10~30mg。长效制剂氟奋乃静癸酸酯(FD)适用于巩固疗效,预防复发的维持治疗,或有明显的精神症状而拒服药、对治疗不甚合作的病人。治疗剂量为25~50mg每2周肌注1次;维持剂量为25mg每3~6周注射1次。
2.3、奋乃静
适用于年老、躯体情况较差的更年期精神分裂症患者。适应症基本上同氯丙嗪。治疗剂量门诊以每日20~40mg为宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,镇静作用比氯丙嗪轻,少见体位性低血压。
2.4、氯丙嗪
适用于有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性更年期精神分裂症患者。治疗剂量每日300~400mg,因镇静作用较强,宜缓慢递增剂量并可分为每日2~3次服用。
3、精神分裂症用药要注意什么
家庭治疗必须在精神科医生的指导下进行,出院时一定要按出院时医生的嘱咐,按时按量地帮助病人服药,再定期门诊复查。另外,精神科药物治疗技术性很强,每加减一片药物都是依据病人情变化而决定的。家属决不能认为患者目前病情已好或担心服药后有副作用而自行停药。
要了解常用抗精神药物的一般常识,抗精神病药物大致分为典型搞精神病药和第二代抗精神病药物(包括利培酮、奎的平等)。第二代抗精神病药物相对来说副作用小,服药物的耐受性和依性好,对阴性症状有效,并且能改认知功能,但价格比典型的抗精神病药物贵。
注意观察药物的治疗效作用,不同的药物对不同的精神症状有着相对的选择性,不同的药物用在不同的病人身上,疗效也有很大的差异。
精神分裂症如何治疗
1、药物治疗
抗精神病药物,能有效地控制急性和慢性精神症状,提高精神分裂症的临床缓解率;缓解期内坚持维持治疗者多可避免复发;在防止精神衰退治疗中常发挥出积极作用,目前已有40余种抗精神病药物。
2、精神治疗
是指广义的精神治疗,那种纯精神分析治疗不适用于本症。作为一种辅助治疗,该法有利于提高和巩固疗效,适用于妄想型和精神因素明显的恢复期患者,行为治疗有利于慢性期患者的管理与康复。
3、电抽搐治疗
电抽搐治疗对紧张性兴奋和木僵、兴奋躁动、伤人、自伤和消极情绪严重者的疗效显着。症状控制后应配合精神药物治疗。
4、胰岛素昏迷治疗
对妄想型和青春型精神分裂症疗效较好。由于治疗方法复杂,需要专门设施和受过为训练的人员监护。由于疗期长等因素的限制,该治疗法现在几乎已被方便、更安全的抗精神病药物取代。
5、精神外科治疗
是一种破坏性治疗措施,适应症应从严掌握,仅作为应用其它方法久治无效,危及社会和周围人安全的慢性维治患者的最后的治疗手段。
精神分裂症如何调理
1、避免刺激
精神分裂患者不管是受到或者没有受到过刺激,都要避免他们受到惊吓和刺激,只有这样他们的心里还是缓和平静的,才不会爆发精神分裂,还会像正常人一样,这就需要我们倍加爱护。
2、忌居室不安静
喧闹、嘈杂的居住环境只会使患者病情加重。因此,患者得病后,家属应给以同情,为其安排安静舒适的环境,或将患者送往幽静的农村进行治疗,以期缩短疗程。
3、饮食调理
精神分裂患者在饮食上也要进行一些改善和调整,比如患者不能多吃辛辣刺激的事物,抽烟喝酒也要禁止等等。不能暴饮暴食,饮食要清淡影响,要多吃水果。
4、需找他人的帮助
精神分裂症患者需要进行自我的调理之外,家人也要多帮助患者。比如说要支持和鼓励患者,多跟患者进行心理沟通和交流,为患者的康复创造一个和谐的环境。
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