肠易激综合征如何诊断和治疗？

乐雅养生网导读：肠易激综合征临床治疗方法包括心理引导、饮食调节、药物治疗。……

肠易激综合征（IBS）是长期、反复腹痛或腹部胀气不适并有排便次数和性状变化为特征的功能性肠道疾病。主要症状是排便后腹痛缓解，腹泻时一日超过三次，便秘时排便一周少于三次，便秘腹泻交替产生。常感排便窘迫、费力、不尽，大便干结或大便稀糊，粪便中可见似鼻涕的粘液。患者症状日间较重，但夜间休息后减轻，入睡后痛醒者极少。肠易激综合征患者多有抑郁、紧张、焦虑、压力大等精神因素。

肠易激综合征患者通常在各项基本检查中发现无异常，但又病症反复发作，就诊时病人应向医生多提供腹部疼痛不适的特征与排便时间、次数、形状，精神状态等情况。医生的辅助检查包括：血常规、粪常规、粪致细菌培养、粪隐血试验、全胃肠道钡餐检查、钡灌肠、结肠镜检查三者之一等。病人应先排除其他器质性肠病后，才作肠易激综合征的考虑。如有出现大便脓血，消瘦，病症干扰睡眠，应及时做器质性肠病检查。

肠易激综合征临床治疗方法包括心理引导、饮食调节、药物治疗。治疗方法因人不同，须寻找诱因，对症下药。心理上，要有良好医患关系，医生应对肠易激综合征患者存在的精神压力进行疏导，消除患者不必要的疑惑和恐惧，树立抗病信心；饮食上，选择低脂、易消化、高纤维素、适量蛋白质的食物，多吃水果、蔬菜，避免吃生冷、刺激、高脂、高蛋白、产气类等食物，配合适量运动，健康作息；药物上，视病症而定，有严重精神症状者适当以镇静剂、抗抑郁药，腹痛突出者常用阿托、颠茄类，腹泻为主者可用肠道益生菌类制剂，便秘严重者应停用泻药而使用胃肠动力药。