吴一龙：肺癌腔镜手术进入3D时代

乐雅养生网导读：广东省人民医院新近建立起来的国内首个3D手术室，可以看到奇幻蓝光布满空间，手术医生戴上3D眼镜，无形超声刀切开患者胸腔，通过监视器清楚地辨认血管、神经、气管，全位无影灯下，麻醉深度监测，数据时时呈现，不到1小时，胸腔肺叶切除术完成，待伤口缝上时，患者出血量不足50ml。……

黄药师的玉箫、灭绝师太的倚天剑、李寻欢的飞刀……伴着金庸古龙武侠小说长大的人，或许都曾想象自己拥有如此非凡武器，成为百步穿杨、一剑封喉的武林高人。

现代科技迅猛发展，现实世界也在上演如此奇幻的武林大片。走进广东省人民医院新近建立起来的国内首个3D手术室，可以看到奇幻蓝光布满空间，手术医生戴上3D眼镜，无形超声刀切开患者胸腔，通过监视器清楚地辨认血管、神经、气管，全位无影灯下，麻醉深度监测，数据时时呈现，不到1小时，胸腔肺叶切除术完成，待伤口缝上时，患者出血量不足50ml。

从去年开始，在这里，包括心脏外科、胸外科、普外科、泌尿外科等等，各外科医生们手持“十八般武器”，如八仙过海，各显神通，救伤患于无形中。

3D手术不仅仅是3D视觉

3D，已经不是一个新名词，3D电影、3DGPS导航、3D打印机……，3D技术已经进入寻常百姓的日常生活。3D手术我们已不陌生，3D手术室又会是怎样？广东省人民医院副院长、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授从手术室一大特色——灯光设计说起。

我们普通的手术室灯光是白色，而3D手术室的灯光有特殊要求，广东省人民医院手术室设有三种灯光：恬蓝色、淡黄色和日常光，不同手术需求，使用不同灯光。目的在于医生戴着3D眼镜做手术时增强视觉效果，同时能缓解视觉疲劳，而且仿佛3D影院般的视觉空间，令医生无论在手术室哪个角落，都能看到3D图像。

3D手术不仅仅是3D视觉，还离不开现代化器械设备的一臂之力，包括Drager、Omeda等国际先进水平的麻醉机，DATAX、PHILIPS、GE等多功能监护仪。可进行心电、有创及无创血压、中心静脉压、心排量以及麻醉深度监测，为各类高难度手术提供了充分的安全保证。吴教授举例说，以往的手术麻醉是由麻醉师根据经验和技术来控制的，现在实行的是麻醉自动化，麻醉药物的速度和量由计算机来控制，实现精确化，提高病人的手术安全性。此外，还配备C臂X光机、超声刀、PK刀、等离子刀、全位无影灯等多种先进仪器设备。

怎么看，这里都像是东海龙王的藏满天下神器的兵器库。

省医已完成超过500台3D手术

从切口大、出血多的开放性手术，到小创伤恢复快的微创手术；从高清二维腔镜辅助下的微创手术，到有着极佳的立体效果的3D腔镜手术。手术室现代化步伐越走越快。

随着3D腔镜技术去年在全球问世，需要具备3D效果的视觉系统和手术间的3D手术室也成为了可能。吴一龙表示，“我们预感，未来应是3D手术室的世界”，2013年省人民医院在全国率先建立起3D手术室。

人体本就是一个三维世界，如今的技术是在最小创口的基础上还原体内的三维世界。在业界看来，3D高清效果让手术医生更好地观察到人体器官特别是精细的血管结构，以及这些结构里的血管搏动，并帮助医生更快速地识别，让医生的外科操作变得更加精准。极大减少血管的损伤，避免了定位不清晰导致的血管破裂引发的大出血，同时还可以缩短手术时间，减少患者的并发症，缩短伤口愈合时间，尤其是针对比较复杂的手术操作，这种技术提供了前所未有的手术视野、感受和硬件支撑。

吴一龙进一步谈到，广东省人民医院自去年开展3D手术室至如今，已经完成了超过500台的3D手术，而80%的手术是肺癌手术。总结这些手术，可以发现，以往大的开胸手术平均下来最少时间为2到3小时，2D手术在此基础上缩短了40分钟左右，而3D手术则继续缩短10到30分钟，手术在1个小时到1个半小时就可完成。在出血量方面，开胸手术的出血量是300-500ml，而3D手术的出血量在100ml以下，一般为30-50ml。而病人的损伤相比之下可减少一半左右，以往做一个肺叶切除手术，病人手术愈合时间为7到10天，现在只需2到3天就可以恢复了，再加上麻醉技术的自动化给病人的药物输送就更加精确化了，提高了病人的术中安全和保障病人的术后健康。简而言之，经此肺癌手术进入“创口更小、手术过程更平稳、花费时间更短、患者恢复更快”的效果时代。

拿筷子的双手做微创有优势

中国如今腔镜技术遍地开花，胸腔镜手术在大医院的普及率已达到60%，远高于国外的30%-40%，吴一龙说，“现在中国的病人在国内即可享用国际上先进的医疗技术和安全的手术环境，而且不会额外增加任何新的费用。”

国内3D腔镜技术发展之所以比欧美等发达国家还要快，吴一龙表示，主要得益于我们一双使用筷子的手。中国人用筷子吃饭，手比较灵活，做起微创术这样小切口的精细手术更得心应手，而中国病人很多，给医生提供了很多实践的机会，技术的熟练程度也会更快。

虽然预言者认为，未来机器人手术将代表外科手术的进步，但吴一龙认为，人类智慧的怎能轻易被取代，在精密大脑控制下的灵巧双手，又岂能被电脑所替代。机器人手术优势在于机器人的手可以360度转动，但3D手术室利用视觉效果可以弥补人手在手术时的不足。还有现实问题摆在面前，机器人手术的费用极其昂贵，虽说可以进行远程操控，但对于贫困偏远地区来说，机器人手术的远程操控几乎没有意义和价值。