急性动脉栓塞的症状，急性动脉栓塞的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍急性动脉栓塞症状，尤其是急性动脉栓塞的早期症状，急性动脉栓塞有什么表现？得了急性动脉栓塞会怎样？以及急性动脉栓塞有哪些并发病症，急性动脉栓塞还会引起哪些疾病等方面内容。……

急性动脉栓塞常见症状：

大动脉供血障碍、腹痛、肢体栓塞、周围神经损害、感觉障碍

一、症状

急性动脉栓塞而又无侧支循环代偿者，病情进展快。表现为疼痛、苍白、厥冷、麻木、运动障碍和动脉搏动减弱和消失是急性动脉栓塞典型的症状。症状的轻重取决于栓塞的位置、程度、继发性血栓形成多少，以前是否有动脉硬化性疾病引起动脉狭窄，以侧支循环情况。

①疼痛，疼痛往往是最早出现的症状，以扣渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木，而疼痛并不明显。

②皮色和皮温改变，肢体的血液循环障碍，皮层乳头下静脉丛血液首先排空，皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液，在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。浅表静脉蒌瘪，毛细血管充盈缓慢，腓肠肌呈生面团样。缺血进一步发展，肌肉可僵直，患肢皮温下降，以肢体的远段部分最明显。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。腹主动脉末端栓塞者，皮温改变约在双侧大腿和臀部，髂总动脉约大腿下部，股总动脉约在大腿中部，腘动脉约在小腿下部。

③动脉搏动减弱或消失，近端动脉搏动可能增强。但要注意鉴别由于血液的冲动，传导到栓塞远端的动脉，远端动脉可能有传导性搏动扪及。

④麻木、运动障碍：患肢远端呈长袜型感染丧失区，这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区，再近端可有感觉过敏区，患肢还可有针刺样感觉，肌力减弱，甚至麻痹，出现不程度的手足下垂。

二、诊断

1.定性诊断

患者突然发生严重的肢体缺血征象，相应动脉搏动消失，即有“5P”征者，伴有器质性心脏病，动脉硬化，特别是伴有心房纤颤，近期发生心肌梗死或腹主动脉瘤的病员，可明确诊断。

2.定位诊断

栓子阻塞的位置可通过：①最初疼痛的位置;②正常脉搏消失的平面，皮温皮色等改变的平面;③非创伤性检查(如多普勒超声等);④肢体循环紊乱的范围;⑤栓子易于停留于动脉分叉处等特点来确定。

3.程度诊断

根据临床体征和检查结果，可将急性动脉栓塞分为3类：

(1)轻度缺血：此类患者有严重的间歇性跛行，静息痛较轻，从发病到就诊往往有几天时间，体征除患肢苍白，皮温下降外，无运动和感觉障碍，动脉闭塞远端尚无继发血栓或范围较小，侧支循环丰富，此类患者可有较充裕的时间做相应的检查和手术前准备，可根据具体病情，考虑采取抗凝溶栓保守治疗。

(2)中度缺血：临床患者大部分属此类，静息痛明显但能忍受，有轻度的感觉障碍，如对轻触觉敏感性下降，但无运动障碍，需积极地进行手术前准备，及时手术取栓。

(3)严重缺血：患肢的感觉和运动功能丧失，腓肠肌僵硬，皮肤有紫斑或水泡等，常需截肢以挽救生命，有些学者指出，严重缺血的患者如行动脉取栓重建术，病死率高达50%～75%，如果患者全身情况允许，无肾功能不全，仅有肢体感觉和运动功能障碍但无肌肉僵硬，骨筋膜室综合征和皮肤紫斑等时，Fogarty导管取栓术对大部分患者还是安全，有效的，但术后多数常会遗留患肢麻木，足下垂等神经损伤的后遗症。

以上是对于急性动脉栓塞的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性动脉栓塞并发症，急性动脉栓塞还会引起哪些疾病呢？

急性动脉栓塞常见并发症：

代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭

一、并发病症

急性动脉栓塞的并发症，多发生在严重缺血的肢体做动脉重建(包括取栓和旁路术)后，主要是缺血再灌注损伤。患肢出现明显肿胀，并可能伴有骨筋膜室综合征表现。并发症的全身表现包括代谢性酸中毒、高血钾症、心肺功能不全、急性肾功能衰竭等急性肢体动脉栓塞是常见的血管外科急诊，如未及时处理，常导致坏疽或肢体残疾、全身中毒及重要器官的功能衰竭，甚至造成生命危险。

对于应用球囊导管取栓法治疗的病人，还可以引起下列的并发症：

①损伤了动脉内膜甚至穿破动脉，因此手术时动作应轻巧，不施过分牵引，随时调整囊内压力，不至于引起动脉破裂。

②可引起动脉继发血栓形成，尤其是在动脉硬化病例，当部分动脉内膜被摘出时，内膜远侧断面常被血流翻转而引起血管狭窄、阻塞或血栓形成。因而取栓时球囊不宜过大。用力不应过猛。

③由于取栓时，均由导管穿过栓子、血栓后才被牵引而摘出。因而不能用粗或相对粗的导管(与动脉管径比较)。否则不仅取不出栓子，反而其推向远侧动脉。一旦发生此种情况，必须用小号取栓管或加远侧切口取栓。

④操作时导管折断或球囊脱落。

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