乐雅养生网导读:智力低下是多种原因引起的发育时期脑功能异常的一种症状,只有了解病因才能有效地进行预防。世界许多国家智残预防实践证明,根据智力低下的病因,采取多种预防措施即三级预防,将预防、治疗和服务紧密结合在一起,可使智力低下患病率大大降低。……
智力低下的诊断是一个非常严肃而复杂的工作,不是一、两次智力测验的问题,而首先要明确诊断的目的,是发育问题,还是学习困难,还是其他医学问题。从收集有关医学、心理、教育及社会等方面资料开始,而后由专业人员进行智力和适应行为测验,必要时还应进行听力、视力、语言能力、运动能力、神经系统机能、人格测验等,最后对智力低下作出客观而公正的结论,明确是否是智力低下,如果是,其智力低下的程度、病因如何,都要搞清楚,以便制定具体教育和训练方案,对智力低下儿童进行长期指导。
基于AAMD智力低下的定义,智力低下的诊断标准应有三条,缺一不可:
①智力明显低于平均水平,即智商(IQ)低于人群均值2个标准差,一般IQ在70(或75)以下;
②适应行为缺陷Deficiency,ABD)主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷;
③表现在发育年龄,一般指18岁以下。1985年,WHO在"智力低下,迎接挑战"一文中也认为,只有当智力功能和适应行为都有缺陷时,才能考虑为智力低下,单有智力功能缺陷或单有适应行为缺陷都不能诊断智力低下。
在智力低下临床诊断中,除了严格执行智力低下诊断的三条标准外,还要注意以下几个问题:
①关于心理测验,IQ切值70或75有两种含义,其一,70或75可以表示智力低下诊断的两种标准;其二,70或75也可以表示不同种类的心理测验的切值,如常用的心理涓验斯坦福一比奈智力量表心理测验的IQ切值为68,韦克斯勒儿童智力量表心理测验IQ切值为70,盖塞尔智能量表测验的DQ切值为75等。
②对每一种心理测验还要了解该测验的误差,只有这样,才能对心理测验做到较客观评价。例如韦克斯勒儿童智力量表的切值为70;如果一个儿童测验结果IQ=7l,这个儿童真实的IQ的范围为68。74,这个儿童心理测验结果IQ值可能在切值70以下,也可能在70以上,这就需要结合适应行为评定及其他方面有关信息进行综合评估。
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