陈旧性心梗解释

乐雅养生网导读：陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。急性心肌梗塞发生半年之后(有的可达数年之久)，坏死的心肌已形成瘢痕组织，缺血情况大为改善。心电图的主要表现是：①坏死型Q波不变或变浅，偶有Q波完全消失而不留梗塞痕迹，由于正常组织逐渐包围坏死组织，而坏死性疤痕随着时光的流逝又逐渐变小。……

陈旧性心肌梗塞是指一般发生在急性心肌梗塞半年之后的心肌梗塞。急性心肌梗塞发生半年之后(有的可达数年之久)，坏死的心肌已形成瘢痕组织，缺血情况大为改善。心电图的主要表现是：①坏死型Q波不变或变浅，偶有Q波完全消失而不留梗塞痕迹，由于正常组织逐渐包围坏死组织，而坏死性疤痕随着时光的流逝又逐渐变小。

陈旧性心肌梗塞 - 诊断

陈旧性心肌梗塞常根据肯定性心电图改变，没有急性心肌梗塞病史及酶变化而作出诊断。如果没有遗留心电图改变，可根据早先的典型心电图改变或根据以往肯定性血清酶改变而诊断。

陈旧性心肌梗塞 - 预防措施

1.绝对不搬抬过重的物品

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大致类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

2.放松精神

愉快陕生活保持心境平和，对任何事物要能泰然处之；参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

3.适度锻炼

一般来说，要到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急剧上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220减去年龄数，再乘以O．75。例如您今年60岁，那么(220—60)x0．75：120次，如果超过120次，则会对身体产生不良影响。

4.不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

5.要注意气候变化

在严寒或强冷空气的影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗塞。气候急剧变化、气压低时，冠心病病人会感到明显有不适。资料表明，低温、大风、阴雨是急性心肌梗塞的诱因之一。所以每遇气候恶劣时，冠心病病人要注意保暖，或适当加服扩冠药物进行保护。

6.做好日常保护

冠心病人日常生活中各种保护措施非常重要，同时，还要懂得和识别心肌梗塞的先兆症状并给予及时处理。

陈旧性心肌梗塞 - 应急措施

如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，或立即请医生上门，就地诊治。同时做好送往医院的准备。交通工具必须平稳舒适。病人应避免走动，情况相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药。症状严重心电图变化时按心肌梗塞处理。梗塞先兆得到及时处理的病人，有的可免于急性心肌梗塞，有的即使发生心肌梗塞，梗塞范围也较小，症状较轻，并发症少，易于康复，存活率明显提高。

陈旧性心肌梗塞 - 危险信号

急性心肌梗塞病人约70％有先兆症状。

主要表现为：

突然明显加重的心绞痛发作。

心绞痛性质程度较以往重，使用硝酸甘油不易缓解者。

疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓者。

心绞痛发作时出现心功能不全，或原有的心功能不全因此而加重者。

心电图示盯段一时性上升或明显压低，T波倒置或高尖，或伴有～律失常。

老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。

心肌梗塞先兆症状多在发病前一周出现，少数病人甚至提前数周，约40％的病人发生于梗塞前1-2天。有的病人可不止一次。因此，上述症状一旦发生，必须高度重视，应立即与医生联系，尽快送医院抢救。