子宫肌瘤 需要正确面对(2)

对症治疗

在肌瘤患者的出血期出血量较多，可用子宫收缩药或口服、肌注止血药，如益母草流浸膏、益母草膏、催产素麦角新碱等。止血药有妇血宁、宫血宁、止血敏、止血芳酸、止血环酸6-氨基乙酸等，也可以到正规的中医院口服汤药止血。当止血药收效不显时，可选用诊断性刮宫，不仅对诊断有帮助，而且对止血也有效果。

有贫血者应纠正贫血服用维生素、铁剂或输血。

子宫肌瘤何时手术好

如果用药物治疗症状改善不明显、肌瘤生长较快、瘤体向腹腔内突出并有扭转倾向、瘤体压迫膀胱与输尿管等周围脏器或疑似恶性病变者则应手术治疗。具体的参考标准有以下几条：

子宫肌瘤造成贫血，而药物治疗效果不明显;

子宫肌瘤较大造成骨盆中的其他器官受到压迫时;

肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大;

妇女不孕，但除罹患子宫肌瘤外其他检查一切正常时。

手术治疗

目前常用的手术方式主要有肌瘤剔除术和子宫切除术两种。

肌瘤剔除术即将子宫上的肌瘤剔除保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤其是40岁以下者。如肌瘤有恶变伴严重的盆腔粘连，结核或内膜异位症，宫颈细胞学高度可疑恶性者禁用剔除术。

子宫切除术在期待疗法药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤剔除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用经腹全子宫切除、腹腔镜手术或经阴道子宫切除术。

有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。

小贴士

子宫肌瘤的注意事项

定期参加妇科普查，以便早期发现，早期治疗;

有子宫肌瘤者更要做好避孕工作。一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多;

中药治疗子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况。