黄体功能不全离不开六大因素

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黄体功能不全(LPD)系指黄体发育和功能不全、孕激素分泌不足、子宫内膜分泌化不良伴有月经失调的综合症候群。该症在生育期妇女中的自然发生率为5%，不孕症中为3.5%-10%，早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。

黄体功能不全离不开六大因素

(一)卵泡发育不良

导致黄体功能不全的一个重要原因，是卵泡发育不良。由于黄体发育是卵泡发育的继续，因此任何影响卵泡生长和发育的因素都将影响黄体功能。

(二)高催乳素血症

研究指出，适量的催乳素对维持正常黄体功能是必要的。过高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羟固醇脱氢酶而影响孕酮的合成，导致黄体期缩短、闭经、溢乳和不孕。据报道，黄体功能不全病人中，约 40 %伴有高催乳素血症。

(三)子宫内膜异位症

子宫内膜异位症患者，黄体功能不全者占 25 %一 45 %。子宫内膜异位症与黄体功能不全的关系，目前尚不清楚。

(四)黄素化未破裂卵泡综合征

随着生殖内分泌的发展，实时超声和内窥镜的综合应用，使不孕症的病因了解得更加详细和具体。一份黄体功能不全 的研究报告指出：47例黄体功能不全病人，腹腔镜和激素测定证实为LUFS 者16例，占34%。

(五)医院性因素

氯米芬可致黄体功能不全。在一组氯米芬促排卵病例中发现 50mg 剂量组虽有排卵，但 20 %的病例有黄体功能不全。其机制可能是氯米芬直接影响子宫内膜对激素的反应。醋甲孕酮具有溶黄体作用，其他一些药物，如乙烯雌酚、康复龙、止吐灵等也可引起黄体功能不全。

(六)流产

据统计，83 %流产病人可恢复排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流产率高。这可能与血孕酮值水平低，子宫内膜发育不良影响孕卵着床有关。

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