咽旁间隙感染的症状，咽旁间隙感染的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍咽旁间隙感染症状，尤其是咽旁间隙感染的早期症状，咽旁间隙感染有什么表现？得了咽旁间隙感染会怎样？以及咽旁间隙感染有哪些并发病症，咽旁间隙感染还会引起哪些疾病等方面内容。……

咽旁间隙感染常见症状：

吞咽困难、呼吸困难、高热、呛咳、喉头水肿

一、症状

1.病史 有急性下颌智齿冠周炎史，或急性扁桃体炎史，或有邻近的翼颌间隙、颊间隙、颌下间隙、舌下间隙感染史。

2.临床表现 多见于儿童及青少年。除严重全身感染中毒体征外，局部常表现有如下三大特征。

(1)咽征 口腔内一侧咽部红肿、触痛，肿胀范围包括翼下颌韧带区、软腭、悬雍垂移向健侧，病人吞别咽疼痛，进食困难。从咽侧红肿最突出部位穿刺可抽出脓液。

(2)颈征 患侧下颌角稍下方的舌骨大角平面肿胀、压痛。

(3)开口受限压 由于炎症刺激该间隙外侧界的翼内肌发生痉挛，从而表现为一定程度的开口受限。

咽旁间隙感染的局部症状主要表现为咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、舌腭弓和咽腭弓，悬率雍垂被推向健侧;如伴有翼下颌间隙、颌下间隙炎症时，则咽侧及及颈上部肿胀更为广泛明显。

病员自觉吞咽疼痛、进食困难，张口受限;若伴喉头水肿，可出现声音嘶哑，以及不同程度的呼吸困难和进食呛咳。咽旁间隙感染如处理不及时，可导致严重的肺部感染、败血症和颈内静脉血栓性静脉炎等并发症。

除有喉痛、吞咽困难、颈部强直固定及高热、头痛、食欲不振等全身症状和白细胞计数升高、血沉加快外，因感染所在部位不同，其症状和体征也不相同。

(1).茎突前部分感染 由于翼内肌受炎症刺激，故有明显的牙关紧闭。下颌下区肿胀、坚硬、压痛。严重者肿胀可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌伸延，前达颈前中线，后至颈深部将咽侧壁和扁桃体推向咽腔中央，类似扁桃体周脓肿，但扁桃体不肿大，仅有轻度炎症。所谓典型的咽旁间隙感染三联征(扁桃体突出、牙关紧闭、腮腺区肿胀)，实际上只有茎突前部分的感染时才会出现。 因牙关紧闭、张口困难、咽部病变常不易看清，检查时须加注意，以免误诊。

(2).茎突后部分感染 由于翼内肌未受刺激，无或仅有轻度牙关紧闭，亦无扁桃体突出。因感染常累及腮腺间隙，故可有腮腺区、咽侧壁和腭咽弓肿胀。

如茎突前、后两部分同时感染，则上述症状可同时出现。

根据临床表现，一般不难诊断。但因脓肿部位较深，由颈外触诊时不易触到波动感，故不能以有无波动作为诊断依据，必要时在颈外压痛最明显处穿刺抽脓，以明确诊断。

以上是对于咽旁间隙感染的症状方面内容的相关叙述，下面再看下咽旁间隙感染并发症，咽旁间隙感染还会引起哪些疾病呢？

咽旁间隙感染常见并发症：

急性纵隔炎、视盘水肿、咯血

一、并发病症

1、颈动脉鞘感染 是茎突后部分感染的最严重并发症，可引发下列各种并发症。

2、颅内感染 感染沿大血管鞘向上进入颅内而致颅内感染。

3、纵隔炎 感染沿大血管鞘向下进入纵隔而致纵隔炎。

4、颈内静脉栓塞 表现为全身中毒症状，颈部偏向健侧，患侧颈部出现凹陷性水肿，胸锁乳突肌深面压痛、发硬。眼底检查可见视盘水肿，静脉扩张及视网膜静脉栓塞。如脓性栓子经血行扩散，可发生全身脓毒血症。因颈内静脉已有栓塞，故破裂出血者极为少见。

5、颈动脉出血 是颈动脉壁被炎症腐蚀破裂所致，最常发生于颈内动脉。动脉受腐蚀后，先有血管外血液聚集，形成假性动脉瘤。颈动脉一旦向咽部破裂出血，预后严重。Motely报道病死率达85%。Salingel报道病226例，其中72例行动脉结扎手术，病死率为35%;154例未行结扎者，病死率为75%。在发生大出血前，常有反复少量的耳道或咽内出血，这是常见的早期危险信号，应予高度重视。因此，凡咽旁间隙感染并发外耳道流血或咯血者，均应怀疑有颈血管腐蚀，应立即进行颈血管探查手术。

6、喉水肿 有时需行气管切开治疗。

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