老年人炎症性肠病的症状，老年人炎症性肠病的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍老年人炎症性肠病症状，尤其是老年人炎症性肠病的早期症状，老年人炎症性肠病有什么表现？得了老年人炎症性肠病会怎样？以及老年人炎症性肠病有哪些并发病症，老年人炎症性肠病还会引起哪些疾病等方面内容。……

老年人炎症性肠病常见症状：

腹痛、便血、脓肿

一、症状

1.溃疡性结肠炎

大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻，体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见，Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊断致使治疗延缓者，老年人溃疡性结肠炎的病变分布多在远段直肠。

2.克罗恩病

老年人迟发的克罗恩病临床表现与年轻人无多大的差别，最常见的症状是腹泻，体重减轻，腹痛，其他可有直肠出血，发热，腹块，肛周疼痛，以及便秘等，Woolrich和Korelitz认为老年人克罗恩病最常见的临床症状是腹泻，腹痛和体重减轻，Harper在患者性别和病程配对的基础上，将其按年龄分组，发现老年人克罗恩病早期便血出现率高，腹块，腹痛出现率低，便血及便秘与病变位于结肠有关，Stalnikowicz发现老年人克罗恩病确诊时间延长，误诊率增高，腹泻，便血，脓肿形成及并发症出现率增高。

与年轻人相比，老年人克罗恩病结肠病变常见，且多见于女性，例如，老年人克罗恩病直肠炎在50%以上。

二、诊断

老年人炎症性肠病的临床表现与许多老年人其他的肠道疾病相似，因而早期确诊比较困难，Harper等观察到老年人克罗恩病从发病至确诊的时间为6.4年，而年轻人组为2.4年，Foxwolthy和Wilson的研究还显示除确诊的时间延迟外，60%的老年患者开始时被误诊，而年轻人组仅为15%。

老年人炎症性肠病需要与缺血性肠炎鉴别，虽然缺血性肠炎的临床表现类似于炎症性肠病，但常具有缺血性疾病的病史和病变具有自限性及复发率低的特点，炎症性肠病急性发作期与肠憩室炎的表现相似，其鉴别可根据X线检查，内镜检查，及组织学检查即可诊断。

以上是对于老年人炎症性肠病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人炎症性肠病并发症，老年人炎症性肠病还会引起哪些疾病呢？

老年人炎症性肠病常见并发症：

克罗恩病、溃疡性结肠炎

一、并发病症

1、溃疡性结肠炎 严重的迟发的老年人溃疡性结肠炎患者易并发中毒性巨结肠。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%，而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症，早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别，但前者的口腔和皮肤溃疡较多见。

除直肠炎外，一般来说结肠癌的危险性与结肠炎的病程有关，病程越长，并发肿瘤的危险性越高。对于老年人溃疡性结肠炎的癌变危险性，需区别迟发的溃疡性结肠炎和早发的溃疡性结肠炎。早发的溃疡性结肠炎病史越长，结肠癌的危险性越高，但结肠癌的相对危险性(指与年龄相匹配的非溃疡性结肠炎者比较)较年轻的病史长的溃疡性结肠炎患者小。迟发的溃疡性结肠炎患者年龄特异危险性高，但结肠癌的相对危险性较小。例如，年轻人患重症结肠炎10年，其癌变的相对危险性是20∶1;在45岁以后发病10年的结肠炎患者，其癌变的相对危险性要小，大约为2∶1。

2、克罗恩病 老年人克罗恩病的并发症和肠外并发症与年轻人克罗恩病比较无显著性差别。然而，老年人克罗恩病的肠穿孔发生率要高于年轻人克罗恩病，而且脓肿和瘘管的发生率可能亦高。老年人憩室炎的发生率高，且常好发于克罗恩病的肠道病变部位，可能更易导致并发症的发生。

克罗恩病结肠炎患者的结肠癌发生率稍高，但总的来说，其相对危险性较小。

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