盲目使用排卵针 卵巢很受伤

乐雅养生网导读：促排卵针是治疗不孕的一种方式，但促排卵针有利也有弊，若频繁使用大剂量的促排卵药物，容易导致卵巢过度刺激综合征，造成卵巢提前衰老。……

“单独二孩”政策的开闸让深圳不少“单独”家庭生两胎的愿望变成了现实。然而，对于已过35岁高龄的女性而言，想要生二胎却面临重重压力。从产科角度看，超过35岁的女性并发症会明显增多，胎儿患上先天性疾病的概率也明显增加。

为了尽快怀孕，“超级排卵针”近年来受到不少人青睐。但专家认为，促排卵针有利有弊，若频繁使用大剂量的促排卵药物，容易导致卵巢过度刺激综合征，造成卵巢提前衰老。专家提醒，怀孕是一个自然的过程，要在生理和心理准备充足的情况下进行。

头胎如是剖腹产 二胎最好隔两年

尽管目前没有明确的概念说哪个年龄段不能生育，但从产科角度看，超过35周岁就是高龄产妇了，女性的并发症会明显增多，很容易出现内分泌紊乱、心血管病、内分泌系统紊乱、糖尿病等问题，胎儿患上先天性疾病的概率也明显增高。对于35岁以上的孕妇，医院都会进行高危监护。

在各种并发症中，糖尿病会影响胎儿智力发育，但血糖调节不好可进行治疗和预防。深圳远东妇儿科医院妇科主任王玉洁表示，怀孕26—28周后要进行糖筛，血糖异常则要调理。

然而高龄产妇生二胎，除了面临高龄的风险外，还要面临若第一胎剖腹产后可能产生的问题。目前，剖腹产作为一种解决难产及解除母婴危险状态的方法，在各级医院相当普及。随着产科检测方法的改进及对高危妊娠认识的提高等原因，剖宫产率大大提高。

王玉洁介绍，国际上的剖腹产率一般不超过15%，但国内一些医院的剖腹产率却高达60%—70%，因此，很多打算生二胎的女性，第一胎都是剖腹产。不过，这是否意味着第二胎也要剖腹产呢？深圳妇儿医院妇产科主任王忠表示，这要视情况而定。“不管是顺产还是剖腹产，都是看是否有利于分娩，要对妊娠做全面评估”。

如果第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、孕妇有先天性心脏病等不适合顺产的情况，那么生第二胎也会面临这些问题，只能剖腹产。若第一胎剖腹产是因为小孩胎型不好、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿巨大的问题，第二胎这些情况可能就不存在了。王玉洁认为，第一胎为剖腹产，第二胎再进行剖腹产，其出现前置胎盘、子宫破裂的几率会大于第一胎顺产的人。

“第一胎剖腹产，第二胎若出现瘢痕子宫，子宫破裂的几率会更大。”王忠解释道，瘢痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原瘢痕处。由于在瘢痕处肌肉组织少而薄、供血少，胚胎如果在这个地方着床发育，到了怀孕中期就有可能发生腹腔内出血。

王玉洁建议，第一胎如果是剖腹产，应该在两年以后再考虑生第二胎。由于伤口的最佳愈合时间为两年，完全愈合后会降低生育风险。若两年内生第二胎，可能会因为有些组织没有完全愈合，随着妊娠月份的增加，会导致子宫破裂。

若第一胎为顺产的人，则可以在1年以后怀第二胎。在刚生育完的一年内，小孩还比较小，需要投入很多精力去照顾，会导致子宫恢复不好，若此时怀孕，也会对第二胎的小孩发育有影响。

盲目使用排卵针 或致卵巢受损伤

尽管一些并发症可以通过调理干预，但年纪越大生育的风险仍然越高，这让想生二胎的35岁以上高龄女性迫切希望早点怀孕。近年，一些女性非常青睐“超级排卵针”。据香港媒体报道，39岁的明星杨千嬅在注射“超级排卵针”后于2013年岁末成功怀上第二胎。

“超级排卵针”会不会对身体产生损伤呢？“促排卵针含有促性腺激素，能促使卵泡发育成熟”。王玉洁表示，若频繁使用大剂量的促排卵药物，容易导致卵巢过渡刺激综合征，出现腹胀、少尿、胃肠不适等症状，严重者还会导致卵巢早衰，提早闭经。“促排卵针是一把双刃剑，使用不当会出现不良反应”。

“女性一生仅排400—500个成熟卵子，天生固有的卵泡数目会慢慢减少，不能再生。”王玉洁解释，如果盲目使用促排卵药，会导致卵子无谓的损耗。“比如一名40岁的女性，卵巢功能损伤后，很可能提早衰老为60岁的年龄了”。

王玉洁认为，怀孕是一个自然的过程，要在生理和心理准备充足的情况下进行，不需要人为的干预。若出现病理性问题，不能正常排卵，则需要医生干预调理到正常状态。

网上信息莫偏信 医生指导应听从

“高龄产妇生二胎会比较费劲，但也不要有太大的心理压力。”在深圳从事产科临床工作8年的董医生认为，高龄初产妇的并发症反而会比第二胎的产妇明显，对于生二胎的产妇而言，只要检查没问题，就不要把高龄当做主要因素考虑，心态放平和就好。

据董医生观察，生二胎和生头胎的产妇，在临床上没有明显区别。生二胎的产妇由于此前有经验，生育过程中会更加勇敢，分娩也会更快更顺利。同样是生育6斤重的孩子，二胎的产妇生育会更顺利。

但也因为有生头胎的经验，很多二胎产妇对于做检查都抱着无所谓的态度，认为自己有经验。尤其是在这个信息发达的年代，很多孕妇在网上搜索到一些信息后，就觉得自己了解全部知识了。

“医生看过上万个胎儿的出生，经验的积累比产妇更多。”董医生认为，网上的信息可能不准确，而不同层次不同职业的人，对信息的理解和接受程度也是不同的。医生的专业知识都比较全面和严谨，且有着医学的思维体系，对产妇的指导非常重要。

王玉洁也特别提醒，怀孕时感冒一定要重视。“很多人自己感冒了，觉得扛一扛就行，也不愿去医院，怕开药对胎儿有影响”。然而，根据相关调查，小孩子患先天性心脏病，大部分是早孕期间孕妇有感冒病史。实际上，医生并不会给孕妇开禁用的药，适当地吃药治好感冒是没问题的。

孕前莫接触宠物 多进行户外活动

“很多人会选择良辰吉日结婚，却很少选择最佳时间怀孕。”在王玉洁看来，怀孕前3—6个月，夫妻双方都要做检查，女方检查则最好选择月经干净后3—7天内进行，检查前不要同房。

由于提早检查，孕前发现有问题，还有充足的时间去治疗。检查过后，先顺其自然怀孕，若过了半年还怀不上，再到医院检查，由医生干预治疗。

在王玉洁看来，生二胎前要注意调养身体，预防疾病发生。由于目前国内的产科管理非常好，孕妇会定期进行检查，有问题了医院会及时干预，怀孕期间基本上不会有太多问题。因此，孕前的身体调节非常重要。

对于想生二胎的高龄女性而言，孕前要有规律的生活，保持心情舒畅，当人体处于各方面平衡的时候，会增强对疾病的抵抗力。孕前的营养要充足且多样，由于胎儿发育过程中的营养都来自于母体，若母体营养不良，会增加细菌感染的机会，“准妈妈生病了，对胎儿也是不好的”。

孕前还可以适当增加体育锻炼，到户外活动、爬爬山、晒太阳，这样可以增强呼吸功能，改善血液循环，加快新陈代谢。但同时也要尽量少去公共场所，人群密集处容易接触传染病人，会增加上呼吸道感染或患传染病的风险。

此外，怀孕前尽量不要和猫、狗等宠物接触，避免感染病原体。同时，保持室内卫生，空气通畅，尤其不要到吸烟人多的场所。总之，要保持愉快的心情、合理的营养和适当锻炼。

王玉洁建议，孕前3到6个月，可以开始服用叶酸。由于叶酸缺乏会引起胎儿神经系统发育畸形，补充叶酸可以降低其风险，但购买时应到有资质的药店选择正规的产品。一些医院近年来开设了叶酸筛查项目，可以根据筛查的结果决定服用叶酸的量。