耳病治疗用药要小心(2)

(2)慢性化脓性中耳炎的局部药物治疗。临床上宜根据不同类型的病变，采用不同治疗方法。炎症明显者，用抗生素药液滴耳;粘膜炎症已基本消退，中耳潮湿者，可用酒精或甘油制剂滴耳，如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等;粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等，仅可用于鼓膜大穿孔且分泌物很少者。

三.内耳病>疾病用药内耳是人体的感音器官和平衡器官，内耳病>疾病可导致感音神经性听力损失和平衡失调。该病一旦发生，除少数可自行恢复外，大多属不可逆性改变，需行耳康复治疗。临床上通常采用的血管扩张剂(如地巴唑、西比灵)、能量合剂(如ATP、辅酶A)、B族维生素(VitB1、VitB12)、降低血液粘稠度的药物和皮质类固醇激素等，疗效尚难肯定。

内耳病>疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦，预防或减少发作次数。眩晕发作期，除卧床休息，减少光、声等刺激，尽量减少头部活动等一般性处理外，可采用下列药物进行治疗(应尽量肌肉或静脉给药)：

①抗胆碱类药物，如山莨菪碱和东莨菪碱;

②抗组胺药物，如苯海拉明和敏使朗;

③钙离子拮抗剂，如西比灵和尼莫地平;

④改善内耳微循环的药物，如5%～7%的碳酸氢钠溶液、倍他啶、罂粟碱、丹参、葛根素等;

⑤镇吐药，如二苯哌啶丁醇(眩晕停);

⑥前庭功能抑制药，如安定和舒乐安定;

⑦多种维生素，如维生素A、E、B1、B6、C等，作为辅助用药。

链接：怎样选用治疗耳病的中成药

龙胆泻肝丸：本品由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、当归、泽泻、木通、车前子制成。具有泻肝胆、利湿热的功能。适用于肝胆火旺引起的突然耳聋，以及胆蕴湿热引起的耳内痒痛、流脓、听力下降等症。每次服6-9克。日服2次。

耳聋丸：本品由龙胆草、栀子、黄芩、生地、当归、木通、泽泻、羚羊粉、菖蒲、甘草制成。具有泻肝胆、利湿热的功能，适用于肝胆火旺引起的突然耳聋，以及肝胆湿热引起的耵耳，其效力强于龙胆泻肝丸。每次服6克，日服2次。

吹耳红棉散：本品由麝香、枯矾、冰片、龙衣、胭脂炭、陈皮制成。具有燥湿排脓、消肿止痛的功能。主治耳内痛，流水流脓等症。适用于急性或慢性中耳炎。用法是取药粉少许入耳内，每日一次。

耳炎散：本品由猪胆膏、枯矾、黄连粉、樟脑制成、具有清热、解毒、收敛的功能。主治耳内肿痛，流水流脓等症。适用于慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹等病。用法是先用棉球蘸盐水将耳内脓液洗净，再取少许药粉吹入耳内，每日一次或间日一次。

耳聋左滋丸：本品由熟地、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮、磁石、五味子制成。具有滋养肝肾的功能。适用于肝肾不足，耳鸣，听力下降、失眠、头昏眼花，腰膝酸软等症。每次服9克，日服2次。

推荐阅读：“耵聍称耳屎，它由耵聍腺分泌。耵聍腺在外耳道的外段，外耳道的软骨部皮肤上。耵聍腺分泌的耵聍是一种较粘稠如果酱液体，干燥后酷似黄色蜡样屑片。有的耵聍较稀薄，呈油状，俗称‘油耳’。后者多见于婴儿，尤其是肥胖儿。随着下颌关节活动自行脱落。”……《小儿“耳屎”全解读 》

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