恶性黑色素瘤的化疗护理

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黑色素瘤的化疗护理是很多黑色素瘤患者及家属经常咨询的问题，为此我们特意邀请了肿瘤专家、享受国务院特殊津贴的主任医师黄霈大夫为我们解答这个问题。

关于黑色素瘤的化疗护理的情况是这样的，在化疗结束后，临床上常要配合服用人参皂苷Rh2减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对化疗的耐受性。对抗化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。

黑色素瘤的化疗护理需要注意以下几个方面：

(1).饮食要清淡，温热适中。过分甜腻或脂肪过多的食物以及热食均易引起呕吐。

(2).偏酸性的水果、硬糖及酸泡菜可缓解恶心。

(3).避免强烈的阳光、嘈杂的声音以及强烈气味(如香水或其他病人的呕吐物)的刺激。

(4).看电视、听音乐、谈论病人感兴趣的话题，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，减少恶心呕吐。

(5).治疗间隙期，鼓励病人到室外散步，呼吸新鲜空气，做适宜的运动，如气功等。

(6).在与病人的谈话中，不能渲染化疗引起的恶心呕吐，以免加重心理负担。

(7).病人出现恶心呕吐时，应作短暂休息。呕吐严重时暂禁食，每次呕吐后用病人感兴趣的液体漱口。呕吐停止后从汤水开始逐步恢复饮食。

(8).化疗药物引起的恶心呕吐，也完全可以用药物防治。

(9).由于脱发后头皮很敏感，化疗期不应使用有刺激性的香皂和洗发剂，头发剪短，不要染发和烫发，也不用温度太高的吹风机吹头发。脱发只是暂时现象，治疗结束后头发会重新长出，而且可能长得比化疗前更密更粗。

(10).保持口腔清洁，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯，治疗期间选用质地柔软的牙刷，不用牙签剔牙，不吃过烫粗糙带刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小损伤。

(11).食物不要太烫，因高热食物加速肠蠕动而加重腹泻，少吃甜食及富合纤维类食物，以免产气过多引起腹痛腹胀。应多补充水分，一般以开水、淡茶为宜，不宜饮用咖啡、浓茶和酒类等。同时多食用含钾丰富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

(12).病人要予以配合，避免改变针头位置，引起药液外漏。化疗静脉用药过程及拔针后，禁止局部热敷，防止药物外渗，造成局部组织坏死。血管弹性差的老年病人，静脉穿刺后的针眼闭合要慢一些，拔除针头后压迫时间要长一点，以减少药物外渗的机会。一旦发现药物已漏出血管外，或出现疼痛、烧灼感，应即请医护人员处理：立即停止注药，局部冰袋冷敷或作封闭，以防药物扩散。

(13).化疗期间根据病人口味给予清淡易消化饮食，少量多餐鼓励进食。特别是化疗间歇期，更应注意补充高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪食物，以保证营养需要。但化疗期由于药物的毒副作用，常使病人食欲不振，应给予清淡、少油腻、易消化饮食。禁烟酒及辛辣刺激性食物和生冷过硬食物，鼓励病人多饮水，多喝汤类等，加速体内毒素的排泄，同时尽量为病人营造一个良好的就餐环境。

黑色素瘤的化疗护理并不是一个非常复杂的问题，只要病人的心态能够平和，积极配合医院的治疗，家属能够耐心照顾，相信一定能让治疗事半功倍的!