意识状态

besoo2020-01-13  39

导读:神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。检查部位:颅脑科室:神经内科,脑外科空腹检查:否禁忌人群:参考价格:意识状态——检查…

意识状态

神经系统检查的一般检查主要是检查病人的意识状态。

通过与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而进行评价。

  • 检查部位:颅脑
  • 科室:神经内科,脑外科
  • 空腹检查:
  • 禁忌人群:
  • 参考价格:

意识状态——检查细节、注意事项、步骤、结果解读

意识状态——检查项目的不适宜人群:

暂无内容

意识状态——检查项目的注意细节:

不合宜人群:暂时未明。

检查前禁忌:

1、检查前最好有家属陪同,对于意识清醒的患者要安抚好其情绪。

2、当昏迷病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。

3、注意给昏迷病人保暖,防止受凉。

检查时要求:

1、要使昏迷病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺。

2、昏迷病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。

3、防止坠床。躁动不安的病人应安装床挡,必要时使用保护带,防止病人坠床、摔伤。

意识状态——检查项目的一般步骤:

1.清醒状态(clear-headedstate)被检查者对自身及周围环境的认识能力良好,应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向。当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时,被检查者能做出正确回答。

2.嗜睡状态(somnolencestate)意识清晰度降低为主的意识障碍的一种形式。指病人意识清醒程度降低较轻微,呼叫或推动病人肢体,病人可立即清醒,并能进行一些简短而正确的交谈或做一些简单的动作,但刺激一消失又入睡。此时,病人吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在。

3.意识模糊(confusion)指病人意识障碍的程度较嗜睡深,对外界刺激不能清晰地认识;空间和时间定向力障碍;理解力、判断力迟钝,或发生错误;记忆模糊、近记忆力更差;对现实环境的印象模糊不清、常有思维不连贯,思维活动迟钝等。一般来说,病人有时间和地点定向障碍时,即称为意识模糊。

4.昏睡状态(stuporstate)意识清晰度降低较意识模糊状态为深。呼喊或推动肢体不能引起反应。用手指压迫病人眶上缘内侧时,病人面部肌肉(或针刺病人手足)可引起防御反射。此时,深反射亢进、震颤及不自主运动,角膜、睫毛等反射减弱,但对光反射仍存在。

5.浅昏迷(superficialcoma)指病人随意运动丧失,呼之不应,对一般刺激全无反应,对强疼痛刺激如压眶、压甲根等有反应,浅反射消失,腱反射、舌咽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,呼吸、脉搏无明显变化。见于重症脑血管病、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、中毒、休克早期、肝性脑病等。

6.深昏迷(deepcoma)指病人对各种刺激均无反应,完全处于不动的姿势,角膜反射和瞳孔对光反射均消失,大小便失禁,呼吸不规则,血压下降,此时可有去大脑强直现象。后期病人肌肉松弛,眼球固定,瞳孔散大,濒临死亡。见于肝性脑病,肺性脑病,脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,严重中毒,休克晚期等。

7.谵妄(delirium)一种急性意识障碍,表现为定向障碍、错觉、幻觉、情绪不稳、行为紊乱等,有时可有片断的妄想。症状常表现日轻夜重的波动。患者有时白天嗜睡、夜间吵闹。由于受到错觉或幻觉的影响,患者可产生自伤或伤人的行为。可由多种原因引起,常见的有中毒、感染、外伤、严重代谢或营养障碍等。

意识状态——检查项目结果解读:

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