晚期肝硬化

乐雅养生网导读：肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期损害肝脏引起，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化晚期患者常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症，而且会威胁到患者的生命。那么晚期肝硬化怎么治疗？……

肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期损害肝脏引起，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化晚期患者常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症，而且会威胁到患者的生命。那么晚期肝硬化怎么治疗？

肝硬化晚期症状

一、内分泌失调：肝硬化晚期时，肝脏的功能衰退更加明显，直接导致雌性激素的灭活减少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同时伴有雄性激素受到抑制等现象。

二、消化道症状：食欲减退是最常见肝硬化晚期症状，有时伴有恶心，呕吐。一般表现为营养状况较差，食欲明显减退，进食后即感到上腹不适和饱胀、恶心、甚至呕吐，肝硬化晚期对脂肪和蛋白质耐受性差， 进油腻食物，易引起腹泻。肝硬化患者因腹水和胃肠积气而感腹胀难忍，晚期可出现中毒性鼓肠。

三、出血倾向及贫血：肝硬化晚期常有鼻衄，齿龈出血，皮肤淤斑，胃肠粘膜糜烂出血，鼻腔出血，呕血与黑粪，女性常有月经过多等症状。

四、肝硬化腹水形成：肝硬化晚期腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆，腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。

五、门静脉高压：表现为食道静脉曲张，脾大和腹水，尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄，很易破裂导致消化道大出血。

六、全身症状：疲倦乏力是肝硬化晚期症状之一，肝硬化晚期症状多半皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。

预防措施

①严密监测出入水量、并记录，保持出入平衡。

②定期监测血肌酐、尿素氮、尿常规，及早预测肾功能、及早处理。

5 电解质和酸碱平衡紊乱 常见的有两类：

①低钠血症：长期钠摄入少，以及利尿及大量放腹水致钠丢失，抗利尿激素增多和尿少，致水潴留超过钠潴留。

②低钾、低氯血症与代谢性碱中毒：进食少、呕吐、腹泻，长期利尿剂或高渗葡萄糖液，继发性醛固酮增多等，均可促使或加重血钾或血氯降低，导致代谢性碱中毒，并诱发或加重肝性脑病。

预防措施：

①用利尿药物时，记录出入水量，每天同一时间、同一条件下测量腹围和体重。

②遵守利尿剂的用药原则。以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。

③及时监测电解质与酸碱度，以便及时补充。

④对腹水患者严格控制液体入量。

肝硬化晚期如何治疗？

肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。在晚期肝硬化的治疗中治疗腹水主要针对产生腹水的原因、发生机理，可以通过晚期肝硬化的治疗用药加以调整纠正。如在晚期肝硬化的中可以采取降低门腔静脉压力，纠正低蛋白血症，减少水、钠的潴留，促进肝细胞功能的恢复，增强身体抵抗力，以及适当休息，加强营养等一系列有效措施对于晚期肝硬化的治疗是十分有效的。 对在晚期肝硬化肝硬变腹水的病人，限制水、盐的摄入是十分重要的治疗措施。通过这样晚期肝硬化的治疗既可减轻腹水、浮肿，减轻心脏、肾脏的负担，又可降低腹腔脏器的压力，以利于恢复正常的血液、体液循环。

卧床休息，高蛋白饮食，口服和静脉注射高营养物质，这些都是不可缺少的重要晚期肝硬化的治疗措施。晚期肝硬化的治疗还可根据情况适当输些能量合剂如ATP、辅酶A、维生素C、肌苷、多种氨基酸等药剂治疗晚期肝硬化。这些都是修复肝细胞，促进肝功能恢复，消除腹水等有效综合晚期肝硬化的治疗措施。

在晚期肝硬化中若腹水过多，晚期肝硬化的治疗时可适当少量放些腹水，并配合利尿药。利尿药的使用，晚期肝硬化的治疗必须在医生指导下进行。在晚期肝硬化的治疗用药过程中注意观察电解质的情况，经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目，晚期肝硬化的治疗要防利尿过多，引起水与电解质紊乱，导致的晚期肝硬化的不良后果。

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