绒毛膜癌.

……

[病因病理]

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，多在葡萄胎、流产及正常产后发生。

[临床表现]

阴道持续性不规则出血、子宫增大、柔软，形状不规则，阴道有酱油色和恶臭分泌物。HCG异常及出现肺转移。

[临床分期]

同恶性葡萄胎。

[影像学表现]

1.血管造影：

（l）大量异形血管，子宫肌壁内有不规则充盈缺损和血湖。

（2）动、静脉扩张，并形成动、静脉瘘，静脉早现。

（3）肿瘤染色。

2.超声表现：

（1）子宫增大，形状不规则，向外有单个或多个结节状突起。

（2）肿瘤透声较肌瘤好，宫体内部出现不规则光点、光斑、光团和条索状回声。

（3）单侧或双侧卵巢有黄素囊肿形成。

（4）癌肿出血坏死时，呈蜂窝状、不规则液性暗区。

（5）肿瘤穿破子宫则在宫旁出现肿块，无包膜，向周围浸润。

3.CT、MRI诊断同恶性葡萄胎。

[鉴别诊断]

需与恶性葡萄胎鉴别。