急性硬脑膜外血肿的症状，急性硬脑膜外血肿的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍急性硬脑膜外血肿症状，尤其是急性硬脑膜外血肿的早期症状，急性硬脑膜外血肿有什么表现？得了急性硬脑膜外血肿会怎样？以及急性硬脑膜外血肿有哪些并发病症，急性硬脑膜外血肿还会引起哪些疾病等方面内容。……

急性硬脑膜外血肿常见症状：

恶心、颅内压增高、血压下降、剧烈头痛、共济失调、腱反射亢进

一、症状

一、症状

硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即昏迷-清醒-再昏迷。现以幕上急性硬脑膜外血肿为例，概述如下。

1、意识障碍 急性硬膜外血肿多数伤后昏迷时间较短，少数甚至无原发昏迷，说明大多数脑原发损伤比较轻。有原发昏迷者伤后短时间内清醒，后血肿形成并逐渐增大，颅内压增高及脑疝形成，出现再昏迷，两次昏迷之间的清醒过程称为"中间清醒期"。各种颅内血肿中，急性硬膜外血肿患者"中间清醒期"最为常见;部分患者无原发昏迷者伤后3天内出现继发昏迷，早期检查不细致容易漏诊;原发脑损伤严重，伤后持续昏迷或仅表现意识好转后进行性加重，无典型中间清醒期，颅内血肿征象被原发脑干损伤或脑挫裂伤掩盖，易漏治。

2、颅内压增高 在昏迷或再昏迷之前，因颅内压增高，病人表现剧烈头痛、恶心、呕吐，躁动不安，血压升高、脉压差增大、心跳及呼吸缓慢等表现，即Cushing反应。等到衰竭时，则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。

3、神经系统体征 单纯的硬膜外血肿，早期较少出现神经受损体征，仅在血肿形成压迫脑功能区时，才有相应的阳性体征，如果幕上硬膜外血肿压迫运动区、语言中枢、感觉区，可出现中枢性面瘫、偏瘫、运动性失语、感觉性失语、混合性失语、肢体麻木等，矢状窦旁血肿可单纯表现下肢瘫。小脑幕切迹疝形成后，出现昏迷，血肿侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性等Weber综合征表现。脑疝形成后可短期内进入脑疝晚期，出现双瞳孔散大、病理性呼吸、去皮质强直等。若不迅速手术清除血肿减压，将因严重脑干继发损害，致生命中枢衰竭死亡。当血肿迅速形成，造成早期脑干扭曲，向对侧移位并嵌压于对侧小脑幕上，首先表现对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪等不典型体征，需要立即辅助检查确诊。幕下血肿出现共济失调、眼球震颤、颈项强直等。因颅后窝体积狭小，其下内侧为延髓和枕骨大孔，血肿继续增大或救治不及时，可因枕骨大孔疝形成突然出现呼吸、心脏停搏而死亡。

幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是昏迷加深、瞳孔散大之后。故临床观察尤为重要，依据头部外伤史，着力部位及受伤性质，伤后临床表现，早期X线颅骨平片等，可对急性硬膜外血肿做初步诊断。当病人头痛呕吐加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大和(或)出现新的体征时，即应高度怀疑颅内血肿，及时给予必要的影像学检查，包括X线颅骨平片、CT扫描等。其中CT扫描是首选辅诊方法，不但能明确诊断，而且能准确反映血肿部位、大小、占位效应、合并脑内损伤等，为手术提供可靠的依据。

以上是对于急性硬脑膜外血肿的症状方面内容的相关叙述，下面再看下急性硬脑膜外血肿并发症，急性硬脑膜外血肿还会引起哪些疾病呢？

急性硬脑膜外血肿常见并发症：

上消化道出血

一、并发病症

如进行手术治疗后，除一般颅脑损伤与开颅术后常易发生的并发症外，尤应注意：

1、术后应严密观察病情变化，发现复发性血肿及迟发性血肿，应及时处理。

2、应妥善控制继发性脑肿胀和脑水肿。

3、重症患者可并发上消化道出血，术后早期应加以预防。

4、长期昏迷患者易发生肺部感染、水电解质平衡紊乱、下丘脑功能紊乱、营养不良、褥疮等，在加强护理措施的同时，应及时予以相应的处理。

5、出院后应于1～3个月内进行随访调查，以了解手术效果和可能存在的颅内并发症。

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