肝癌患者是否合适选择细胞生物免疫治疗？

乐雅养生网导读：今年的第17届全国肿瘤防治宣传周主题是“科学抗癌关爱生命”，跟其他癌症相比较，肝癌常常被誉为“不治之症”，而作为乙肝大国的我国更是肝癌高发地。目前，人们对肝癌的认知情况如何？肝癌的治疗技术如何？细胞生物免疫治疗是否适合肝癌患者？解放军第309医院肿瘤生物细胞治疗中心芮静安教授对此有着自己的独特见解。……

芮静安国际肿瘤治疗中心主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国人民解放军第三〇九医院芮静安教授从医38年在普通外科和肿瘤外科有较深造诣。在肝癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌和乳癌的手术治疗方面有独创之处。近十五年来，专心致力于肝癌肝外科的临床和基础研究，在国内首先倡导应 用常温下一次性肝门阻断肝切除法(无血快速肝切除术)，1984—1988年曾取得了100例肝肿瘤(包括巨大肝癌)肝切除术无手术死亡的佳绩。“常温下一次性肝门阻断行半肝切除术”论文被国际肝胰胆外科会议列为“进展课程”。肝右三叶切除术(肝脏极限切除术)治疗原发性 肝癌的论文被载入世界生物医学文摘。近年来将手术、冷冻、介入、免疫、生物和中药等治 疗方法，实行优化选择，使一些“不治之症”的肝癌转变为“可治之症”。赴美、日、澳、 俄、德、加、港等讲学和参加 学术会议。

今年的第17届全国肿瘤防治宣传周主题是“科学抗癌 关爱生命”，跟其他癌症相比较，肝癌常常被誉为“不治之症”，而作为乙肝大国的我国更是肝癌高发地。目前，人们对肝癌的认知情况如何？肝癌的治疗技术如何？细胞生物免疫治疗是否适合肝癌患者？解放军第309医院肿瘤生物细胞治疗中心芮静安教授对此有着自己的独特见解。

养生疾病库：请问目前我国人们对肝癌的认知情况如何？哪些人应该特别警惕自己可能罹患肝癌？您接触的肝癌患者一般确诊的时候已经属于什么分期？

芮静安教授：我国人民对肝癌的认知情况目前还停留在中低阶段，很多患者对于肝癌的发病及治疗有太多误区。

其中，对于乙肝病毒携带者、急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、长期吸烟、饮酒、肥胖的人应该高度警惕肝癌的发生，建议此类人群每年定期做体格检查，肝功和影像学检查。临床发现，早期患者是可以达到治愈目的，但是比较遗憾的是因早期症状不明显，大多数延误治疗。

根据我的临床经验所得，一般确诊肝癌的患者已经大多数已是肝癌中晚期。而这部分患者就诊时往往体重消瘦严重、疼痛、黄疸、个别患者出现腹水和远处转移，已经属于晚期。

养生疾病库：据悉您近十余年来专心致力于肝癌肝外科的临床和基础研究，请问我国肝癌的临床治疗有什么特点？肝癌的治疗方法有哪些类型，其中理念比较领先的肝癌治疗方法有哪些？它或它们有哪些闪光点？

芮静安教授：我国肝癌的临床治疗的特点是多种治疗方式结合，包括手术、放疗、化疗、免疫细胞治疗、介入、无水酒精注射等多种治疗方式。

其中，手术为早期肝癌的治疗方式，介入适用与中期肝癌患者，放疗与介入配合的治疗方式可以取得肝癌治疗较好的效果。

而化疗对肝癌的治疗没有新的突破，现在新兴的细胞免疫治疗可以治疗各个时期的肝癌。早期手术后或者单应用细胞免疫治疗能到达根治效果;中期放疗或者化疗后能迅速恢复放化疗造成的机体损伤，恢复肝脏功能;晚期出现腹水和转移的患者应用细胞免疫治疗可以控制肿瘤转移，减轻腹水，延长患者的生存期，提高生活质量。

养生疾病库：以细胞生物免疫治疗为例，其讲究增强机体的免疫反应，达到控制肿瘤生长的目的。对于肝癌患者来说，是否早期的肝癌患者比较合适选择此类治疗方法？

芮静安教授：生物细胞治疗在任何肝癌时期都可以应用。早期手术配合细胞免疫治疗，能迅速恢复手术造成的机体免疫功能下降，控制感染复发。清楚血液和淋巴中残留的肿瘤细胞，达到根治的目的。

对于因身体或患者自身原因不能手术或者拒绝手术或者其他治疗的患者，单独应用细胞免疫治疗能使肿瘤缩小或消失，在杀灭肿瘤的同时迅速提高机体的免疫能力，使免疫系统重新建立完善，达到根治目的。

养生疾病库：如果对早期肝癌患者使用细胞生物免疫治疗，其治疗方案有哪些？成功关键在于哪些？

芮静安教授：对于肝癌患者，我一直提倡早发现、早诊断、早治疗的原则。

使用细胞免疫治疗的方案是首次一个月治疗两个疗程，迅速恢复因肿瘤造成的机体损伤和肝脏功能，以后每个月检查影像学、肝功和免疫指标确定下一步治疗方案以达到根治目的。

治疗成功的关键是患者要配合治疗，正确的治疗方式能明显提高患者的五年生存率，无病生存或无瘤生存。细胞生物免疫治疗大剂量蓄积肝内，达到良好效果，这已经得到临床证实。

养生疾病库：对于中晚期肝癌患者来说，其是否可以选择细胞生物免疫治疗，如果可以，是否不提倡单纯地使用细胞生物免疫治疗？此类患者的治疗方案应该以什么为主？细胞生物免疫治疗可以充当什么角色？

芮静安教授：对于中晚期肝癌患者，均可以选择细胞生物免疫治疗。

我们在临床中对于中期患者提倡介入、冷冻、放疗配合生物治疗，能缓解其他治疗手段对肝脏造成的损伤，或根据机体个案不能耐受其他治疗方式可以选择单独细胞生物免疫治疗。

晚期患者出现腹水和转移，传统治疗方式会加重患者自身损伤，使患者更快死亡，单独应用细胞免疫治疗能减轻腹水，控制肿瘤转移，减轻疼痛，延长生存时间，提高生活质量。所以，细胞生物免疫治疗在肝癌患者中充当的是‘前锋’角色，哪里需要就到哪里去。

养生疾病库：目前在使用细胞生物免疫治疗技术治疗肝癌患者时，遇到哪些比较迫切需要解决的问题？

芮静安教授：现在人们对于细胞生物免疫治疗还停留在初级阶段，更多的人是没有听说过这项技术;其次就是临床应用上的差异，以解放军309医院国际肿瘤治疗中心为例，我们已经治疗两千多例患者，积累了丰富的临床经验。

此外，对于网友关注的治疗费用问题，据我所知由于细胞免疫治疗已经通过卫生部批准作为第三类医疗技术临床使用，目前我国很多地方已经将其纳入医保范围，这大大减轻患者的经济负担。