迟发性皮肤变态反应

• 检查部位：皮肤
• 科室：
• 空腹检查：否
• 禁忌人群：
• 参考价格：

迟发性皮肤变态反应——检查细节、注意事项、步骤、结果解读

迟发性皮肤变态反应——检查项目的不适宜人群：

迟发性皮肤变态反应——检查项目的注意细节：

(1)试验过程中一旦发生强烈反应，则应随时去除试剂并给予相应处理，治疗原则同接触性皮炎，有糜烂渗出者应湿敷，红肿者以洗剂每日多次外用，严重者内服皮质类固醇激素。

(2)试剂应纯净不含杂质。

(3)试剂浓度应无刺激性，但不宜过低。

(4)皮炎急性发作期间不宜进行试验。

(5)对胶布过敏者，应避免使用。

(6)化学结构相似的试剂可产生交叉过敏，但反应一般较弱于原来的致敏物质。

(7)试验前3天应停用皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂。

(8)尽量避免在炎热夏季做试验，因气温高影响局部散热，可以产生非特异的刺激作用。

光斑贴试验：有些物质在人皮肤内吸收光波后转变为变应原，继而引起迟发型超敏反应，此为光接触性过敏。这种病人单独接触变应原并不发生反应。试验时先让患者接触变应原，然后曝光才会产生阳性反应，此为光斑贴试验。方法是将同一变应原做三个斑贴试验，继用黑布或黑纸覆盖，分别标明序号Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，在48h后观察1号结果，Ⅱ号则让其曝光30min(用320～450nm波长紫外线，光源亦可是自然光、Wood灯、Kromayer灯、氤弧灯、碳弧灯、“黑光”等)，继续覆以纱布或黑纸。96h后观察Ⅱ和Ⅲ号。结果，凡Ⅰ、Ⅲ号为阳性(即48h和96h对照均为阴性)，仅Ⅰ号显示红斑、水肿或水疱为光斑贴试验阳性。

迟发性皮肤变态反应——检查项目的一般步骤：

(1)皮内注射法

于注射后24～48h观察结果，测量红晕及硬结直径，硬结直径≥5mm为阳性，若硬结较小，可能是交叉反应。若在4～18h出现红肿可合并有速发型超敏反应。

(2)斑贴试验

斑贴试验是诊断接触性皮炎的标准方法。测试部位常选择在背、臂、腿部皮肤。

①根据病史和临床观察选用可疑致敏物，配制成合适的浓度备用。

②取1cm2大的四层纱布饱蘸试验用的溶液，敷贴在受检者前臂屈面或背部正常皮肤上，盖以1.5cm2方形或圆形不通气的玻璃纸或蜡纸，再用稍大一点的胶布固定。粉剂则撒在用生理盐水浸湿的纱布上，同法贴敷于皮肤表面。

③如需同时测定多种试剂，贴敷点间距离至少4cm以上，每一试验标记明确。

迟发性皮肤变态反应——检查项目结果解读：