乐雅养生网导读:本文向您详细介绍小儿睾丸扭转症状,尤其是小儿睾丸扭转的早期症状,小儿睾丸扭转有什么表现?得了小儿睾丸扭转会怎样?以及小儿睾丸扭转有哪些并发病症,小儿睾丸扭转还会引起哪些疾病等方面内容。……
小儿睾丸扭转常见症状:
阴囊肿大、睾丸疼痛、剧烈疼痛
一、症状
1.临床表现患侧睾丸疼痛为本病第一个症状,往往在睡眠或安静时突然发生,可能是睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起而收缩增加,使睾丸扭转,并逐渐加重,1/3的患者睾丸肿痛为缓慢发生,少数患者发病前有剧烈活动史,疼痛性质起初为隐痛,继而加剧并变为持续性的剧烈疼痛,患睾不让触摸,少数患儿的疼痛沿精索向上放射,也可有反射性恶心,呕吐,初期检查阴囊肿大,压痛,有人认为,睾丸轻度肿大并上移至阴囊根部,且呈横位,是本病特异性体征,在发生扭转后,先出现静脉回流受阻,睾丸淤血,继而动脉闭塞,睾丸缺血肿胀,睾丸和附睾界限不清,Prehn征阳性,即向上抬举睾丸时疼痛加重,患侧提睾反射消失,阴囊红肿渐加重,变硬。
2.临床分型睾丸扭转基本分为两种类型:
(1)鞘膜内睾丸扭转:临床所见睾丸扭转多属此型,多在青春期发病。
(2)鞘膜外睾丸扭转:扭转发生在睾丸鞘膜之上,故又称为精索扭转,几乎全部发生于新生儿期,不易早期诊断,扭转度多在360°以上,睾丸扭转后突发局部剧痛,常向腹及腰部放射,并有恶心,呕吐及发热,可误为睾丸及附睾炎症,嵌顿疝,甚至腹腔内疾患,阴囊皮肤充血,水肿,发热,由于提睾肌痉挛及精索的短缩,睾丸被提到阴囊上部(图5),阴囊肿大,皮肤水肿,压痛显著,轻度扭转仅引起轻度不适,伴有间断性积水,新生儿及小婴儿的睾丸扭转常无痛苦,扭转的睾丸增大,变硬,但无压痛,阴囊内容常与其壁粘连,并透过皮肤可呈蓝色。
因本病无特异性表现,不容易早期明确诊断,我们汇集国内232例报道,误诊率近60%,有人强调,儿童期的阴囊急症不合并泌尿系统症状时,在明确诊断其他疾病以前,应考虑为睾丸扭转,多普勒超声血流测定及ECT有助于确诊,还有人将B超和MRI用于术前诊断。
近年来,有人报道用超声血流图,超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转,间歇性鞘膜积液伴有轻度压痛者,可能发生过不完全扭转。
以上是对于小儿睾丸扭转的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿睾丸扭转并发症,小儿睾丸扭转还会引起哪些疾病呢?
小儿睾丸扭转常见并发症:
不孕不育
一、并发病症
小儿睾丸扭转可以并发如下疾病:睾丸萎缩、坏死,影响生育和内分泌等。
睾丸萎缩:睾丸萎缩,是指男子睾丸缩小痿软之一种病证,也称“子萎”,以一例或双侧睾丸萎缩,既小又软为特征,大多数能引起不育。目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15—25号,临床上常以小于12号 者诊断为“睾丸萎缩”。除了测量睾丸的体积大小外,还必须注意睾丸的质地,如睾丸质地变软,表明受损程度较重,另外进行精液检查对诊断也有很大帮助,但是诊断睾丸萎缩最准确的方法还是睾丸活检。
睾丸坏死:当出现睾丸萎缩的情况而不进行及时处理的话,则会引发睾丸坏死。
不育:男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。
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