输卵管复通术操作步骤

乐雅养生网导读：输卵管伞部造口术：在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。……

输卵管伞部造口术：在输卵管伞闭锁端的扩大部菲薄处用纤维细电刀或显微解剖刀作“十”字形或“米”字形切开。然后用6号平头针或细硅胶管自切口处，缓缓注入生理盐水，再进一步检查明确输卵管全段通畅情况注入方法同输卵管吻合术。将切开之粘膜瓣外翻，用7-0尼龙线将外翻之伞端呈“花瓣状”。由于管腔较大，一般不需保留支架，术后宜早期通液。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。

输卵管造口术：由于伞端破坏严重或伞端被完全切除，近端输卵管正常，不能作伞部造口时，可切除病部分，在造口，但成功率很低。根据病损的程度采取不同的手术方法，长度超过3cm者，于盲端处将输卵管的浆膜层作一环形切开，用小剪刀将远端作环形或斜至露出正常粘膜为止，导管通液检查，近侧段输卵管将膜作间断缝合，形成新口如伞部及外侧段全部闭锁，则切除瘢痕，在接近卵巢侧作一斜切口，粘膜外翻缝合，将开口固定于卵巢上。

输卵管复通术操作步骤：

步骤(1)：腹部常规消毒、铺巾、取下腹正中纵切口，长约8~10cm，如作横切口，需切断腹直肌，以利充分暴露术野，铺护皮巾。

步骤(2)：检查盆腔器官：进入腹腔，用大纱布垫包绕肠官推至上腹部，然后再用大纱布垫填塞子宫直肠窝，使子宫、输卵管暴露于手术野。检查输卵管与周围组织粘连的程度，如有粘连需用小解剖剪刀仔细作锐性分离，纠正输卵管异常弯曲，对微细的粘连也可在显微镜下分离，如有出血，用电凝止血。

步骤(3)：由宫体注入染液检查输卵管全段通畅情况。

步骤(4)：依输卵管阻塞部位及输卵管病损程度确定造口种类。一般常用的有输卵管伞部造口术及造口术。

步骤(5)：造口完毕再作一次输卵管通液。

步骤(6)：生理盐水冲洗腹腔。

步骤(7)：腹腔内放置液体同输卵管吻合术。

步骤(8)：缝合腹壁各层。

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