宝宝腹痛 家长如何快速解决？(2)

4、肠套叠

对于婴幼儿尤其2岁以下的阵发性的哭吵，不容易安慰，哭吵持续10～15分钟，间隔15分钟至一两个小时，可伴呕吐以及排暗红色或者果酱色大便，一定要当心，可能是肠套叠。

方法3 看腹部体征

家长可以适当地掌握孩子腹部体征的检查方法。一般的方法是：家长让孩子仰面躺在床上，下肢弯起来，家长一边与孩子交谈，一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上，手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感，则一般病变较轻或者是功能性病变;如果腹壁硬或者孩子不让抚摸腹部或者全腹疼痛，则大多是器质性病变。

Tips

腹部器质性病变的疼痛特点为：持续性绞痛，阵发性加剧;局部压痛明显;有腹肌紧张;肠鸣音异常。

腹部功能性病变的疼痛特点为：发作性钝痛，反复发作;局部压痛不明显;腹部柔软;肠鸣音无改变。

不要随便采取措施，如果孩子腹痛是器质性病变，此时如果按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎，应及时送往医院治疗。

方法4 看伴随症状

1、应注意腹痛与发热的关系。先发热，后腹痛多为内科疾病，如上呼吸道感染、扁桃体炎，常并发急性肠系膜淋巴结炎;反之先腹痛，后发热多为外科疾病，如急性阑尾炎、继发性腹膜炎等。

2、伴随恶心呕吐的多是消化道的病变;伴随咳嗽、发热的要注意腹外器官的病变而导致的腹痛，如下叶肺炎所引起的牵涉痛。

Tips

如果腹痛是在食用牛奶、蛋类、鱼虾等食物后发生，一般为过敏性腹痛，只要停止给小儿食用这类食物，腹痛就会好转。避免暴饮暴食，或者过食冷饮，也可减少小儿腹痛。

对于新换种类或者刚开始喝的奶制品，宝宝有可能发生过敏，常表现腹痛后发生腹泻。这样的话，家长就应当换回原来牌子的奶制品，或者用不易引起过敏的奶制品，小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌，一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶，二来有可能发生过敏。

3、注意皮肤出血点、瘀斑和黄疸，有助于流行性脑脊髓膜炎、败血症、紫癜及肝胆疾病引起腹痛的诊断。

4、阵发性腹痛伴有频繁呕吐、明显腹胀、不排气及不排便者，常提示肠梗阻。

5、急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、急性坏死性肠炎、急性胰腺炎等。

6、腹痛剧烈不敢翻动体位且拒按者，常有局限性或弥漫性腹膜刺激症，如阑尾炎、腹膜炎等。

7、还要注意孩子的心理问题，心理疾病如忧郁症、幼儿园恐惧症等也会产生腹痛。

方法5 看宝宝的大便

小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况及饮食情况如何。

1、几天无大便，伴腹胀者，可能是肠梗阻。

2、便脓血，尤其在夏秋季节，应当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。

3、大便呈蛋花汤样或者水样便，伴呕吐，尤其秋冬季节，多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿，可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，家长要注意给孩子多喝水。

4、如果有便秘与腹泻交替出现，应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征，这种便秘可以用开塞露以通便。此外，多吃富含纤维素的食物，少喝碳酸饮料。