乐雅养生网导读:房颤和心衰是心脏病里危害最大也最广的两种疾病,给患者及其家庭带来了沉重的精神和经济负担。不少疾病,例如冠心病、心肌病、心肌炎等最终也都会同时导致房颤和心衰。像李先生一样,很多患者都会时常抱怨没有力气和精神,又经常会心慌、胸闷和喘气,脉搏忽快忽慢,到了晚上一躺下就会憋气,连脚都浮肿。……
特约解答:上海交通大学附属胸科医院房颤诊治中心主任 刘 旭刘旭
上海交通大学附属胸科医院心内科副主任、上海交通大学房颤诊治中心主任,上海交通大学博士生导师。擅长于心律失常的临床诊治,尤其是快速性心律失常(房颤、房速、房扑、阵发性室上速、室速等)的射频消融和起博器的安装,是国内较早开展射频消融介入治疗的成员之一。
专家门诊时间:周二上午、周五上午(特需)
房颤专题门诊:周一上午
房颤和心衰是心脏病里危害最大也最广的两种疾病,给患者及其家庭带来了沉重的精神和经济负担。不少疾病,例如冠心病、心肌病、心肌炎等最终也都会同时导致房颤和心衰。像李先生一样,很多患者都会时常抱怨没有力气和精神,又经常会心慌、胸闷和喘气,脉搏忽快忽慢,到了晚上一躺下就会憋气,连脚都浮肿。这时就得非常小心房颤合并心衰的发生,特别是过去明确诊断为房颤或心衰的患者,此时很可能房颤已经进入了心衰阶段,或者心衰已经由于房颤的发生而进一步恶化。这时就应该及时就诊,切不要再耽误救治的时间,以免病情进一步加重。
冬令时节,往往是心衰好发的季节。在冬季,由于气候寒冷多变、昼夜和室内外温差增大,患者的抵抗力下降,从而易于发生基础疾病加重、合并感染、电解质紊乱,而最终还会导致心衰的急性发作。因此,在冬季妥善的预防和治疗房颤合并心衰就显得尤为重要。
在治疗方面,除了以往正规的基础药物治疗以外,近期国外权威学术期刊《新英格兰医学杂志》报道了一种全新的治疗选择,研究显示应用导管射频消融的方法治疗房颤后,患者的心衰可以得到显著的改善,对房颤和心衰可以同时起到治疗的作用。导管射频消融是一种“微创”的介入治疗,通过为左心房“筑坝”,即隔离左心房内肺静脉附近的病灶,达到治疗房颤的目的,使房颤、心衰患者的症状和长期生存率得到显著改善。另外,患者对房颤有任何相关询问可登录 www.51kxzb.sh.cn进行网上咨询。
当然,平时良好的生活习惯也是疾病治疗的基础。有八大方面需要格外注意:
■严格限制食盐摄入,每日摄盐量在5g以下。
■进食低热量、低钠、低脂肪且易消化的食物,少食多餐。切忌腌制及辛辣的食物。在不增加心脏负担的同时,应多吃瘦肉、鱼类、蛋类、乳类、豆类以及新鲜瓜果蔬菜。
■严格限制饮水量,通常每日水量限制在1500ml以内,可自己记录饮食饮水量。
■戒烟戒酒,不饮用浓茶或浓咖啡。
■控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏负荷。鼓励患者行走,每周3-5次,每次持续20-30分钟,以刚出现疲劳、呼吸困难或胸闷不适为限度。
■每天在固定时间称体重,如果突然比平时的体重增加了2-3斤,就需要警惕。
■肺部感染是疾病恶化的重要诱因,现下寒冷季节尤其应该注意保暖,避免到太拥挤的公共场所,防止传染。应及时接种流感疫苗,出现感染先兆及时治疗。
■积极治疗基础疾病。
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