靠近高血压的边缘 怎么办？

乐雅养生网导读：很多人都听说过临界高血压，临界高血压是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值，也称边缘型高血压。对于其是否要治疗是很多人都关注的问题。近些年来，为引起更多的人重视高血压，我国根据世界卫生组织规定重新定义了高血压诊断标准，原来人们所说的临界高血压大致归属于“高血压前期”。……

临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是，成人的正常血压为：收缩压＜140毫米汞柱（18．7千帕），舒张压＜90毫米汞柱（12千帕）；确诊高血压为：收缩压＞＝160毫米汞柱（21．3千帕），舒张压＞＝95毫米汞柱（12．7千帕）。此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2－5倍，而正常人只有11.1%。而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入，最好每日5g以下，同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等。此外，应坚持体育运动，必要时可长期服用钙拮抗剂。

高血压的边缘 要重视！

以往人们对高血压前期不太重视，但近年来的研究发现，70%的高血压病是由高血压前期发展而来的。高血压前期没有什么较重的症状，但患者偶尔可呈现较轻微的头痛、头晕、耳鸣、乏力等不适，偶尔血压还会呈现较大的波动，当心情激动或烦恼时血压可偏高，严重者还可出现脑血管意外。尤其在中老年人中，高血压前期常可引起脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞等并发症。研究表明，高血压前期患者，如能坚持持久治疗，可有效地降低心脑血管并发症和死亡率。近年来，美国的心脑血管意外死亡率下降了20%，其中主要原因是对高血压前期进行了强化监控及生活干预。

中老年人在健康检查时如果发现血压偏高，应按时复查，若舒张压超过90毫米汞柱时，应系统治疗。

对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg)患者，应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗措施，已无人再持异议，但是对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来人们的认识还有不同。

需要有计划的治疗

据统计，处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右，研究显示，治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者，在有计划、有系统的治疗后，并发症和死亡率均远低于未经治疗的患者。

舒张压为90~114mmHg的患者，治疗效果亦非常显著，表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少，而且血压可多年保持稳定，亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。

为此，目前凡舒张压高于105mmHg的患者，必须接受降压药物治疗，而舒张压在90~104mmHg的患者，应按具体病情决定治疗方案，患者一定不能在家乱吃药。

“临界”高血压患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗，如减少钠盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼，并做到持之以恒，不能“三天打鱼两天晒网”，这样会使得血压更难以得到有效控制。

经上述方法治疗3~6个月后无效者，对于大多数患者，最初仍只需使用利尿剂即可取得良好的控制血压效果，以后再根据血压情况，决定是否需要加用其他种类的抗高血压药物。

轻度高血压病人接受科学的治疗是有益处的。在过去5~6年中，由于一些国家和地区重视了轻度高血压治疗，脑卒中的死亡率下降了30%以上。许多科学家乐观地预计，如有更多的轻度高血压患者能得到正确的治疗指导，可使他们的舒张压控制在90mmHg以下。

预防胜于治疗

调畅情志 保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松弛自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。

饮食有节 应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说，看紧张恐怖的电影电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态，神经血管紧张，甚至可引起中风，应节制性欲，慎房事。

戒烟少酒 烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

劳逸结合 如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。

坚持锻炼 应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。

坚持服药 对中、晚期高血压病，坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时，应及时更换其他药物。不遵医嘱，随意停药，会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。