肾脏疾病自我识别 防胜于治(2)

数字解读

全球

在美国近15000位20岁以上的美国公民中，就发现白蛋白尿患病率为9.2％、血肌酐升高6.9％，美国成人的慢性肾病的患病率约11％；澳大利亚11000例25岁以上成年人，结果发现2.5％有蛋白尿，6.4％有血尿，1.1％有血肌酐升高；日本在对106000名居民进行（慢性肾脏病）筛查，男性和女性蛋白尿的患病率分别为4.7％和3.5％，血尿的患病率分别为2.8％和11.0％；根据新加坡政府统计出的官方数据，得知新加坡居民有5％—8％的人患有不同程度的血尿或蛋白尿。

中国

40岁以上人群的慢性肾脏病患病率为9.4％。根据目前完成的北京、上海、广州等部分地方的流行病学调查，20岁以上成年人慢性肾脏病患病率已达10％左右；2003年，香港实施了SHARE计划，调查了20岁以上香港居民1201名，得出血尿、蛋白尿、尿检异常、高血压的比例分别为3.2％、13.8％、17.4％和8.7％。

警示

儿童肾病发病率高

一项调查报告显示：我国现有200余万肾病患儿。在2006年，仅仅甘肃省已有五十万少年儿童患肾病，其中慢性肾衰病例正以每年13％的速度递增，早期诊断和早期有效治疗已成当务之急。肾病专家呼吁，关注肾脏，定期检查，加强对高危人群的尿筛查，缓解我国儿童肾疾病迅速上升势头。

健康小课堂

从三个方面可以帮助早期发现

首先，要充分重视定期的健康体检。相当一部分无症状性血尿、蛋白尿及肾功能轻度降低的患者，是在定期的健康体检检出，故应定期（每年1—2次）关注自己的尿常规和肾功能情况。

其次，及时发现慢性肾脏病的可疑信号。晨起双眼睑浮肿、双下肢浮肿、尿中泡沫增多(尤其是长时间不消退者)、夜尿增多、血压增高，都提示慢性肾脏病可能，应尽早到医疗机构就诊，尽快完善相关化验检查。

再次，加强高危人群肾脏情况的评价。肾脏疾病家族史、慢性扁桃体炎、肥胖、高血压病、糖尿病、高尿酸血症等，均是罹患慢性肾脏病的高危因素，此类患者除需定期进行尿常规及肾功能检查外，尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等更敏感、更精确的指标亦应考虑在列，这对更早期地发现肾受损至关重要。

周福德教授还提醒，高血压、糖尿病病程超过5年的患者，肾脏受损的风险将大大增加，检查的频度应随之增加。此外，初诊糖尿病患者也是需格外关注的群体，因为很多糖尿病患者在确诊时，体内的代谢异常其实早已存在了，可能已经累及到了肾脏。

适度有氧运动有助防病

低强度运动、慢性运动对肾病有一定保护作用。

步行：人们最喜爱的健身和减重运动之一。只需备一双好鞋即可。慢性肾病患者要把握好走路锻炼的强度，量力而行。体质差的可缓行，时间短些；体质强的可疾走，时间长些。或漫步于公园，或疾行于林间，持之以恒，定能获益；

慢跑：还没有进行几个月的慢跑锻炼者，或肥胖者，最好先从快步走开始。慢跑特别适合耐力锻炼，运动时间可较长；

骑自行车：骑车锻炼是根据运动过程中出现的心率而不是根据距离来计算的，建议刚开始锻炼者、身体不强健或不适合步行运动的人，用达到最大心率的50%至65%为标准来做锻炼计划。

另外，羽毛球、篮球、足球都属于折返跑，心跳难以稳定和掌握，对肾病患者并不合适。太极拳和瑜伽则因运动量不足难以达到锻炼心肺的目的。