视网膜中央动脉阻塞的辨证论治

乐雅养生网导读：本病为视网膜中央动脉的主干或分支阻塞所致，其特征是外眼端好而视力骤然丧失，或视野中某一部位突然看不见。常单眼发病。属中医的“暴盲”范围。……

1.抢救措施

(1)用亚硝酸异戊酯0.2毫升吸人，或硝酸甘油0.3～0.6毫克舌下含服。

(2)球后注射阿托品1毫克或妥拉苏林12.5—25毫克。

(3)用乙酰胆碱0.1-0.2克皮下或肌肉注射。

(4)用川芎嗪、丹参注射液静脉滴注(用法参照“静脉阻塞”)。

2.药物治疗 一旦确诊，即用开窍活血，逐瘀通络之药。

(1)主方方用通窍活血汤(王清任《医林改错》)加减 处方：麝香0.6克(冲)，川芎15克，赤芍25克，桃仁12克，红花10克，丹参25克，葱白20克，牛膝15克，三七粉3克(冲)，枳壳10克，刘寄奴12克。水煎服，视酒量可酌加少许黄酒。

若有高血压，见头痛头晕，舌红脉弦者，加水牛角30克、钩藤12克、栀子10克。苔腻脉滑者，加僵蚕10克、法半夏12克、胆南星10克。栓塞严重者，加水蛭10克、全蝎10克、地龙干10克。体虚者，酌加黄芪15～30克。

(2)中成药①血府逐瘀丸，口服，每次1丸，每日2次。②冠心苏合丸，口服，每次l丸，每日2次。③脑络通，口服，每次1.2粒，每日3次。④通络活血丸，口服，每次3克，每日2次。⑤可用葛根素、丹参、川芎嗪等注射液静脉滴注(参照上节静脉栓塞)。

视网膜中央动脉阻塞的其他疗法

1.视网膜中央动脉阻塞的针刺疗法

取穴：上睛明(深刺)、球后，二穴轮用;风池、内关、光明、三阴交、行间，每日轮用1—2穴。远端穴位用泻法。

2.验方

主穴：睛明、球后、承泣、健明。配穴：曲池、合谷、风池、太阳。每次取主穴2穴，配穴1—2穴，进针1-1.5寸，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。隔2—3日后再行第2个疗程。(夏淑珍《天津中医》1990.1)

3.饮食疗法参照“静脉阻塞”饮食疗法。

4.视网膜中央动脉阻塞的预防调护

(1)积极治疗全身病，如高血压、心内膜炎、动脉硬化等血管性疾病。

(2)患本病后应尽早抢救视力，但预后甚差。