髋关节后脱位的症状，髋关节后脱位的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍髋关节后脱位症状，尤其是髋关节后脱位的早期症状，髋关节后脱位有什么表现？得了髋关节后脱位会怎样？以及髋关节后脱位有哪些并发病症，髋关节后脱位还会引起哪些疾病等方面内容。……

髋关节后脱位常见症状：

臀部可触及上移的股骨头

一、症状

有明确及相当严重的外伤史。由于前侧的髂股韧带保持完整，故使患肢产生屈曲、内收及内旋畸形。如髂股韧带同时断裂(此种情况较少)，则患肢外旋。患部疼痛，关节功能障碍，并有弹性固定。患肢缩短，在臀部可触及上移的股骨头，大粗隆在奈拉通(Nelaton)线上方。X线检查可见股骨头位于髋臼的外上方。

分类：Thompson和Epstein将髋关节后脱位分为5型

Ⅰ型：脱位伴有或不伴有微小骨折。

Ⅱ型：脱位伴有髋臼后缘的孤立大骨折。

Ⅲ型：脱位伴有髋臼后缘的粉碎骨折，有或无大的骨折块。

Ⅳ型：脱位伴有髋臼底部骨折。

Ⅴ型：脱位伴有股骨头骨折。

此外，引起髋关节脱位的损伤暴力都较强大，因此后脱位也可存在同侧股骨的骨折、坐骨神经的损伤以及发生休克。狄纳(Dehne)和依姆曼(Immermann)收集了42例同侧股骨骨折和脱位。在42例中的17例直到损伤后4～6个月髋关节功能已呈不可逆性的丧失时，脱位才被发现。因此，在此类损伤病人治疗时应尽量拍照X线片确定同侧或对侧骨折或脱位的情况。坐骨神经的损伤，常是一过性或不完全性的。奥弗兰克(Aufranc)、诺敦(Narton)和洛夫(Row)观察，髋关节后脱位的病人约有27%早有坐骨神经受累体征。这些病人中的69%为一过性，仅29%是持久性的不全性损伤。损伤以腓神经断裂最多。脱位所致休克，应引起注意。以防遗漏诊治。

二、诊断

明显的外伤史，患侧下肢显屈曲，内旋和短缩畸形，大粗隆向后上方达Nelaton线之上，臀部可扪及股骨头，患肢呈弹性固定，X线能确诊并除外骨折。CT检查可对关节有否骨碎块做诊断。

以上是对于髋关节后脱位的症状方面内容的相关叙述，下面再看下髋关节后脱位并发症，髋关节后脱位还会引起哪些疾病呢？

髋关节后脱位常见并发症：

骨折、股骨头骨折、髋臼骨折、创伤性关节炎

一、并发病症

1、骨折 髋关节脱位可合并髋臼骨折或股骨头骨折，偶有股骨干骨折与髋脱位同时发生。

2、神经损伤 约有10%髋后脱位病人中，坐骨神经可能被向后、上方移位的股骨头或髋臼骨折块挫伤，而引起患侧坐骨神经麻痹。脱位整复后，约3/4病例麻痹就逐渐恢复，如果髋脱位复位后麻痹没有改善现象，且怀疑有一个大的或粉碎的髋臼缘骨折片在持续压迫神经，则需尽早手术探查。

3、股骨头缺血坏死 因髋关节脱位而不可避免发生的关节囊撕裂及圆韧带断裂可能影响股骨头血运，有10%～20%病例发生缺血坏死，在12个月左右于X线照片上可见到改变，已证实早期复位可缩短股骨头血液循环受损时间，是预防股骨头坏死最为有效的方法。临床表现为腹股沟持续不适感与髋内旋痛，运动受限，若采取措施无效，坏死继续恶化，最后必然导致严重的创伤性关节炎。疼痛严重者应行关节融合及人工关节置换。

4、创伤性关节炎 此为晚期合并症，这是缺血性坏死不可避免的结果。也可发生于髋脱位合并关节面骨折者，一般说，脱位整复后2～3年内患者应避免任何负重过多，以推迟或减轻创伤性关节炎发生。

5、再脱位 无论手法复位或手术复位后，均有可能发生再脱位的可能，虽然发生率低，但仍应提高警惕。

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