哮喘不能治好吗

文章目录

一、哮喘不能治好吗

二、特殊类型哮喘及分析

三、哮喘的预防方式

哮喘不能治好吗

1、哮喘不能治好吗

哮喘在我国至少有三千万以上的患者,每年新发病的患者又以13%的速度增加,受哮喘折磨的总人数在不断攀升,每年死于哮喘或其引起的并发症患者约五千多万人,被世界医学界公以为“十大死亡原因”之首。

其实通过规范化治疗,80%的哮喘患者能够得到非常好的控制。

据《全球哮喘防治创议》各项报告统计得出结论:哮喘不及时治疗、不规范治疗就可能致命,而规范化治疗,当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制,工作生活几乎不受疾病的影响,能达到临床治愈的标准。但我国却只有5%的患者能接受正规化治疗,治疗手段费用高昂得不到推广,是造成死亡率高、哮喘患者得不到正规化治疗的原因。

2、肥大细胞膜稳定剂治疗哮喘

抑制肥大细胞和感觉神经的活化,因此,对存在明显诱因(如运动、二氧化硫、过敏原等)的哮喘有效。必须在发作前预防性给药;对终止发作无效。

抗炎作用微弱,长期维持治疗的效果非常有限。

安全性高,少数患者可能有局部刺激作用。曾经广泛应用于哮喘患儿,随着小剂量ICS安全性研究的深入,本类药物已逐渐少用。

3、特异性免疫治疗哮喘

通过逐渐加大接触过敏原的量,以便诱导免疫耐受。

在成年哮喘患者中作用有限,加上操作麻烦,因此,多数哮喘治疗指南并不推荐这种疗法。对于已经严格避免接触诱因,并经过高强度的药物治疗后仍无法完全控制的患者,可考虑试用本疗法。

治疗前需要确定诱发发作的过敏原。同时,该过敏原需有成熟的注射剂型。

局部副作用:皮肤红肿、风团、瘙痒等。

全身副作用:哮喘发作、过敏性休克等,严重者可以致命,因此,实施本疗法时,应备好抢救措施。

特殊类型哮喘及分析

药物性哮喘。能引起哮喘的药物多达100余种,其中最常见的为阿司匹林类、磺胺类、抗生素类、碘制剂、B受体阻滞剂、各种蛋白制剂及麻醉剂等。这些药物可使哮喘症状加重,甚至危及生命。因此,对哮喘患者用药后症状加重,或非哮喘患者用药后出现哮喘发作,应视为药物所致,应立即停药或更换其他药物,同时给予平喘药物治疗。

心源性哮喘。其实,它不属于支气管哮喘范畴,只因其发作时表现与哮喘相似而得名,须注意与真正的哮喘鉴别。本病特点是患者多有高血压病、冠心病或风心病等病史,发作常于夜间熟睡或劳累后出现,表现为突然气急、大汗淋漓、口唇青紫、咳嗽、吐粉红色泡沫样痰等,轻者经坐起或休息后可好转,重者则需紧急抢救,治疗除应用氨茶碱等平喘药外,应以纠正心衰为主。凡成年人首次出现以上特点之哮喘,应及时去医院做全面检查。

哮喘的预防方式

过敏因素。有30%～40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫狗等动物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原。

非特异性理化因子。如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管黏膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛。

微生物感染。感冒和上呼吸道感染是最常见的诱因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。

精神因素。情绪波动可以成为诱因。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。

气候因素。寒冷季节容易受凉而导致呼吸道感染,或天气突然变化或气压降低,都可激发支气管哮喘发作。支气管哮喘的预防重点在于缓解期的调摄养护。

综上所述,哮喘病人应做以下预防:体育锻炼;呼吸调整;避免诱发因素;饮食调养;食药预防。