伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病加速期疗效评价

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为了评价伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病(CGL)加速期的有效性与安全性，对30例成人CGL加速期患者口服伊马替尼 400 mg/d或600 mg/d,持续7～9个月。发现治疗7～9个月内,血液学完全缓解14例,骨髓缓解10例,回到慢性期4例,总有效率为93.3%。白血病浸润症状或体征消失迅速。8例在获血液学效应后30～172 d复发,6例伊马替尼剂量增加为800 mg/d继续治疗后,4例无效,2例再次回到慢性期,另2例未予加量即退出方案。伊马替尼治疗前骨髓或外周血中原始细胞≥0.15、有髓外白细胞浸润并且Hb<100 g/L、伊马替尼治疗后未曾获得过血液学完全缓解者复发率显著增高。治疗3个月时,获得完全遗传学缓解4例,大部分遗传学缓解2例,遗传学有效应率为21.4%。轻度的非血液学不良反应发生普遍,多可耐受、可控制或可自行消退。严重的白细胞和(或)血小板减少占半数以上。可见伊马替尼治疗CGL加速期安全、有效,除血细胞减少外,不良反应多可耐受。