乐雅养生网导读:宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。……
宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。去做体检,几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。2008年,《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。 宫颈糜烂,说到底,实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。
宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗,现在诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗,慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。
宫颈病变的规范化诊治流程是“三阶梯”诊断技术,即细胞学—阴道镜—组织学。细胞学即液基薄层细胞制片术(俗称宫颈防癌刷片,TCT),对于宫颈,无论光滑还是糜烂,以及糜烂程度如何,都应常规进行TCT检查,结果为正常则一年检查一次即可。
若TCT结果为宫颈鳞状上皮内病变即CINⅠ(或CINⅡ、CINⅢ)的妇女,应做阴道镜下取活检进行病理检查,病理检查仍提示CINⅡ的情况下,才应做LEEP刀,CINⅢ或以上的病变采取传统手术方法。
CINⅠ或以下的结果可进行3个月至6个月的随访观察,观察期间采用宫颈上药等保守治疗,大多数患者复查可正常。若随访半年至1年无效则采取相应手术治疗。
微波治疗 当微波电极触压局部病變组织时,瞬间产生小范围高热,达到凝固目的。组织修复快,特别是能恢复正常宫颈柔软质地和外型,无疤痕,未生育的妇女也可以治疗。术后阴道排液量少,持续时间短,创面光滑,副作用少,但孕妇患宫颈糜烂者不宜采用。
治疗
1、电熨疗法 适用于糜烂程度较深、面积较大的患者,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度0.2~0.5厘米,过深可致出血,愈合较慢;过浅影响疗效,治疗后患者出现阴道流液,须避免性交至创面愈合为止,大约需6周时间,电熨术后宫颈可能形成疤痕引起难产,仅适宜于经产妇女。
2、冷冻疗法 利用制冷剂快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、變性而脱落,创面经组织修复而治愈。1次即可治愈。轻度糜烂需4~6周,重度糜烂需6~8周痊愈。副反应主要为体弱无力,头晕。有心脏病史者最好不要采用。
3、激光治疗 用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织,使糜烂组织碳化、结痂、脱落,再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适,有少数病人脱痂时有出血。根据临床分型选用不同种类的激光器,有助于提高疗效,CO2激光具有快速汽化组织的特点。照射穿透浅,创面易于愈合,适用于轻度宫颈糜烂者。Nd:YAC激光穿透组织深,止血效果好,是彻底消除病變、保证治疗深度的理想光源,适用于中度以上的宫颈糜烂。对伴发宫颈湿疣及生殖道湿疣者,应一并治疗。因为病毒以自身种植传播为特点,分次治疗易造成创面的反复种植感染,而使病程迁延不愈。
4、波姆灯治疗 波姆灯能在较短的时间内促使病變组织蛋白质固化,并产生一系列良性反应,促使新的鳞状上皮细胞生成,达到治愈目的。对宫颈糜烂一次治愈可达98%,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周。禁止性生活1个月。愈后不留疤痕,表面光滑,恢复弹性。
5、红外线凝结法 用红外线照射糜烂区,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎症性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此疗法副反应少,术后阴道流液较少,痂皮薄而脱落快。
6、宫颈Leep刀治疗
经由电极尖端产生6.0兆Hz的高频电波,接触身体瞬间产生高热,完成宫颈糜烂处理,同时切除宫颈息肉,剥除宫颈腺囊肿,优点是可以达到非常精细的手术效果,不会产生组织拉扯、碳化现象,对周围组织伤害小,痛感小,留下疤痕的机会小。术后4~6周宫颈恢复自然状况,光滑无疤痕,而且不影响切除组织及其切口边缘的组织特征,切除的组织可用于病理学检查。因此也适合于未生育的患者。
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