“中西合璧”的配伍禁忌

乐雅养生网导读：联合用药是临床治疗疾病的重要手段，深受医务工作者和患者的喜爱。临床和药理实验证明，合理的中西药联合应用，可提高疗效、降低毒副作用、扩大治疗范围，收到事半功倍的效果，相反不合理的中西药合用，可使药效降低或消失、毒副作用增加，甚至引起药源性疾病。……

中西药合用后药效降低

牛黄解毒片不宜与诺氟沙星合用 夏季人们不慎患了“热伤风”，常常会出现咽喉疼痛，牛黄解毒片和诺氟沙星对咽喉疼痛都有较好的疗效，但是如果将二者合用，则治疗效果会大打折扣。这是因为牛黄解毒片中含有较多的硫酸钙，与诺氟沙星合用时，二者可产生肠道难以吸收的络合物，降低疗效。

石榴皮不宜与复方新诺明合用 腹泻是夏季的常见病，石榴皮是治疗腹泻的常用中药，石榴皮中含有大量的鞣质，不宜与复方新诺明、利福平、林可霉素、红霉素等配伍应用，因鞣质可与上述药物结合，产生沉淀，降低药物的疗效。石榴皮也不宜与硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝凝胶等合用，因这些药物中的金属离子可与鞣质形成难溶性的络合物，影响吸收。此外，在服用维生素B1时，也不要服用石榴皮，因鞣质可与维生素B1牢固结合，影响维生素B1的吸收。除了石榴皮外，常见的富含鞣质的中药还有五倍子、柯子、虎杖、大黄、扁蓄等。

酸性中药不宜与碱性西药合用 盛夏由于高温酷暑，人们常常觉得没有食欲，此时保和丸、山楂丸、香砂平胃丸往往可以“大显身手”，可是如果您正在服用胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、红霉素、氨茶碱等西药时，对此类中药就要“敬而远之”了，这是因为保和丸、山楂丸、香砂平胃丸中有机酸性成分较多，为酸性制剂，若与上述碱性西药同用，会发生酸碱中和，相互降低或失去药效。同理，碱性较强的中药如龙骨、牡蛎等，也不宜与酸性较强的西药如维生素C、阿司匹林等同用。

黄连素不宜与胃酶合剂合用 夏季是胃肠道疾病的多发季节，黄连素对腹泻有较好的疗效，胃酶合剂也常用来治疗腹泻、消化不良等，但二者合用后，胃酶合剂的药效会降低近一半，这是因为黄连素可降低胃酶合剂的活力。

甘草及其制剂不宜与降糖药合用 甘草及其制剂复方甘草片中均含有糖皮质激素样物质，会使血糖上升，所以当它们与降糖的药物同用时，会抵消或降低降糖药物的降糖作用。此外，鹿茸中也含有糖皮质激素样物质，也不宜与降糖药合用。

中西药同用后产生或增加毒副作用

藿香正气水不宜与扑尔敏合用 藿香正气水是夏季脘腹胀痛、呕吐泄泻以及胃肠型感冒患者的首选良药，但是如果患者正在服用扑尔敏时请勿服用此药。因为二者合用会导致中枢神经系统抑制，产生呼吸困难、心悸等症状。

仁丹不宜与硫酸亚铁合用 夏季极易发生中暑，中成药仁丹对于轻、中度中暑具有较好的防治作用。但当患者正在服用硫酸亚铁、含溴的必嗽平、碘化钾等西药时，则不要服用仁丹，这是因为仁丹中含有汞，容易与上述药物发生化学反应生成有毒的汞盐，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。除了仁丹外，常用的含汞中药及其制剂还有朱砂、朱砂安神丸、安宫牛黄丸、健脑补肾丸、苏合香丸、冠心苏合丸、柏子养心丸、牛黄清心丸等。

富含有机酸的中药及其制剂不宜与复方新诺明合用 夏季由于气温高、湿度大，细菌易于繁殖，且人体抵抗力降低，是泌尿系感染的多发季节，复方新诺明是治疗泌尿系感染的常用药物，如果患者正在服用此药，请勿服用富含有机酸的中药如五味子、酸枣仁、山楂、乌梅及其制剂山楂丸、保和丸等，因有机酸能酸化尿液，使复方新诺明溶解度减小，易产生结晶尿或血尿，造成肾脏损害。

中药杏仁、桃仁、白果仁不宜与安定合用 中药杏仁、桃仁、白果仁等不宜长期与安定等镇静药合用，因上述中药中含有氰甙，在胃中酸性环境中经酶水解产生氢氰酸，与安定等镇静药共同作用于呼吸中枢，造成呼吸抑制，严重者产生呼吸衰竭。

含麻黄碱的中药及其制剂不宜与强心药、降压药合用 麻黄及通宣理肺丸、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等均含有麻黄碱，服用此类药物时，不宜与洋地黄、地高辛等强心药及降压药合用，否则麻黄碱可使强心药的作用增强，毒性增加，易致心衰或心律失常，同时麻黄碱还可引起血压升高，降低降压药的效果，甚至加重高血压患者病情。

含钙中药不宜与强心药合用 心脏毒性反应是地高辛、洋地黄等强心药的主要副作用之一，如果在服用此类药物时再服用富含钙的中药如珍珠母、龙骨、石膏等，则钙离子可使强心药的毒性增加而导致心律失常或传导阻滞。此外，服用洋地黄的患者也不宜服用六神丸，因为六神丸中的蟾酥有强心作用，二者同用，可引起心律紊乱或洋地黄中毒。

甘草、鹿茸不宜与阿司匹林合用 甘草与鹿茸均有类似肾上腺皮质激素作用，与阿司匹林、布洛芬、消炎痛等解热镇痛抗炎药同用易引起恶心、呕吐甚至消化道溃疡。

总之，中西药合用是一个十分复杂的问题，用药时必须科学合理地进行配伍，方可确保用药安全有效。因此建议所有喜欢“中西合璧”的患者一定要在医生的指导下合理应用。