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齐茹今年27岁,去年11月的一天,刚下夜班的齐茹总觉得全身无力,像得了感冒似的,吃药不见好转,他决定到医院去看看。没想到诊断出尿毒症,如果不及时治疗会有生命危险。
问 尿毒症是很重的肾病之一,简单来说它给身体造成的危害和影响是怎样的?
答 肾脏的功能是清除体内废物,当肾功能减退或者丧失,废物不能排出体外,在体内堆积,会产生很多的症状。
问 但是齐茹才二十多岁,身体也很棒,为什么会得这么重的肾病?
答 尿毒症并不分年龄,不同的年龄阶段都会得,不同的病因都会走向尿毒症,所以从齐茹的病能够看出他已经有很长一段时间的病史,只是他忽视了,从医生的经验来看也有十几年的病史,或者更长。
问 肾功能是排出尿液当中的毒物,而尿毒症患者就是这方面出了问题。这种患者的肾脏发生了哪些改变,使肾功能出现了变化?
答 通俗的说肾脏就像下水道,下水道出了问题,污水在上游堆积。正常的肾脏是像蚕豆形状的器官,血液从肾动脉进到肾脏,在肾小球,肾小球就像血液的净化器,身体里的废物通过肾小球滤过形成尿液,从输尿管、膀胱排出体外。净化的血液从肾静脉回到身体里,人体每天产生很多代谢废物,肾脏就像是体内废物垃圾的处理站,如果肾功能出现问题,废物就会在身体里堆积。
问 当这些废物排不出去,给身体带来什么具体的危害?
答 危害非常大,因为肾脏担负了很多正常的生理功能,这些生理功能丧失,首先废物排泄不出去,又因为肾脏本身有肾脏硬化,尿量就会减少,这么一来毒素都堆积在体内,会出现恶心、呕吐、头晕,齐茹到医院查出高血压,实际上他还没有意识到是尿毒症造成的高血压,包括腿容易抽筋、疲劳、乏力等等很多症状,使他不能正常的工作。由于他自己丧失了劳动力,因此他自己一个幸福的家庭就很难维持下来,所以他的父亲就为他要付很昂贵的医疗费用。
问 齐茹一开始觉得自己感冒才去医院检查,没想到查出尿毒症,他这种情况在慢性肾病患者当中多不多?
答 非常常见,很多人到医院的时候就是尿毒症的表现了。所以我们呼吁,全社会人都要了解自己的肾脏,关注自己的肾脏,呵护自己的肾脏,这是非常重要的。
问 齐茹提过头晕、血压高、尿里有泡沫这些问题,除了这些表现,还有哪些症状提醒大家可能慢性肾病正在发生?
答 肾脏病有很多的症状,但是早期症状缺乏特异性,比如说这些病人一开始表现为疲乏,往往都觉得是工作累,不当成肾脏病,但有几种表现是比较典型的。齐茹的血压很高,可是他没有注意,他如果早些查尿常规,有很多问题就能及早发现。
肾病的症状:1、疲乏、精力不充沛,2、注意力不集中,3、食欲差,4、睡眠障碍、夜间抽筋,5、浮肿,6、皮肤发干、痒,7、尿频,尤其晚上,8、尿中有泡沫。
问 出现那些症状就应该去医院了?做什么检查?
答 到一般的门诊部都可以,先查尿常规,如果尿里有问题,再到有肾病专科的医院进行肾功能和其他相关脏器功能的检查。最重要的是有人忽视最简单的尿液检查,包括尿里有没有红细胞,有没有蛋白尿,再结合影像还有B超早期发现。
发现肾脏疾病:1、尿常规(包括尿蛋白检测),2、血常规、血肌酐、血尿素氮检测,3、肾脏B超检查。
问 慢性肾病的人数多吗?发病率高吗?
答 肾脏病的发病率很高,最近北京做过一次调查,40岁以上的人有慢性肾病在8—9%,60岁70岁左右的人起码有20%甚至更高的比率都有肾功能减退。而且很多人不知道自己得了肾病,所以我们希望能够早期诊断,然后做出各种预防措施。
问 如果通过检查手段早期发现了肾病,有什么办法进行干预?
答 肾病的产生跟很多因素有关,进展也跟很多因素有关,肾脏病在糖尿病、高血压病人中比较常见,还有经常反复乱吃药的病人,因为很多药物都需要经过肾脏排泄,这些药多对肾脏产生影响。其实得了肾病并不可怕,但是有很多因素会引起肾病的恶化。
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