房室折返性心动过速的症状,房室折返性心动过速的早期症状,并发症

besoo2020-01-13  34

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介绍房室折返性心动过速症状,尤其是房室折返性心动过速的早期症状,房室折返性心动过速有什么表现?得了房室折返性心动过速会怎样?以及房室折返性心动过速有哪些并发病症,房室折返性心动过速还会引起哪些疾病等方面内容。……

房室折返性心动过速的症状,房室折返性心动过速的早期症状,并发症

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍房室折返性心动过速症状,尤其是房室折返性心动过速的早期症状,房室折返性心动过速有什么表现?得了房室折返性心动过速会怎样?以及房室折返性心动过速有哪些并发病症,房室折返性心动过速还会引起哪些疾病等方面内容。……

房室折返性心动过速常见症状

胸闷、心悸、头晕

一、症状

1.前传型房室折返性心动过速的临床表现特点 AVRT发病较早,发作时可有心悸,心前区不适或心绞痛,眩晕,严重时可有血压降低,休克及心功能不全,AVRT发作时心率可稍快于AVNRT,但以同一范围者居多,心律绝对规则,心音强弱均等,心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多,在心动过速终止后可出现多尿,临床症状与心动过速的快慢及是否产生血流动力学障碍有关,此外,还与反复发作的耐受性有关,一般心率超过160次/min,即感心悸,胸闷,超过200次/min时可有血压下降,头晕甚至晕厥。

2.逆传型房室折返性心动过速的临床表现特点 临床症状及临床经过均比前传型房室折返性心动过速要重,也较危险,发作时心率为140~250次/min,常在200次/min左右,AAVRT的血流动力学异常与室性心动过速相似,心率在150次/min以上时,即可产生明显的症状及血流动力学障碍,常并发有心绞痛,心源性休克或晕厥发作,严重者可导致室性心律失常,甚至猝死。

二、诊断

1.前向型房室折返性心动过速的诊断

(1)心电图特征:①适时房性期前收缩(或室性期前收缩)自发或电刺激可诱发及终止发作;②频率为150~240次/min,大多在200次/min左右,38%的患者可出现QRS电交替;③P-波总在QRS波之后出现,R-P-/R<1,P-Ⅱ、P-Ⅲ、P-aVF倒置,R-P-间期≥70ms;④诱发初始无跃增性P-R间期延长;⑤P-E-P-V1≥30ms;⑥可见功能性束支传导阻滞;⑦不伴房室传导阻滞。

(2)房室折返性心动过速伴房室结双径路最为多见。AVRT的频率多在180次/min以上,若≤150次/min时要注意:①房室结双径路存在,AVRT经房室结慢径路前传;②应排除药物作用,如维拉帕米、普罗帕酮、普萘洛尔等对房室结具有抑制作用,可减慢其传导,AVRT的频率亦变慢,在检查过程中根据病史、用药及心电图、电生理特点可做出较为正确的诊断与鉴别诊断。

2.逆向型房室折返性心动过速的诊断 根据其发作时的临床表现、心电图特征和心脏电生理检查的特点作出正确的诊断。

以上是对于房室折返性心动过速的症状方面内容的相关叙述,下面再看下房室折返性心动过速并发症,房室折返性心动过速还会引起哪些疾病呢?

房室折返性心动过速常见并发症

低血压、心源性休克

一、并发病症

房室折返性心动过速发生在有器质性心脏病人,或为逆向型房室折返性心动过速患者,由于心室率较快、持续时间长者可合并晕厥、心绞痛、心源性休克、低血压、并可诱发心力衰竭,严重者可发生猝死等并发症。

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