新生儿溶血病三项试验指什么

文章目录

一、新生儿溶血病三项试验指什么

二、新生儿溶血病的检验指标

三、新生儿溶血病人的饮食

新生儿溶血病三项试验指什么

1、新生儿溶血病三项试验指什么

新生儿溶血病三项试验指改良直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验和游离抗体试验。

2、新生儿溶血病的病因

2.1、Rh血型不合(5%):Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低,通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血。

2.2、ABO血型不合(60%):本病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型,第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。

2.3、遗传(20%):遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,胎儿血因某种原因进入母体,母体产生相应的IgM抗体,当胎儿血再次进入母体,母体发生次发免疫反应,产生大量IgG抗体,通过胎盘进入胎儿,使胎儿,新生儿发生溶血,只要0.1～0.2ml的胎儿红细胞进入母体循环就足以使母亲致敏。

3、新生儿溶血病的症状

3.1、胎儿水肿 :严重者表现为胎儿水肿 ,主要发生在Rh溶血病,在胎儿期有大量红细胞破坏,患儿全身水肿,苍白,皮肤瘀斑 ,胸腔积液,腹水 ,心音低,心率快,呼吸困难 ,肝脾肿大 ,胎盘也明显水肿。

3.2、黄疸 :溶血病患儿黄疸出现早,一般在生后24h内出现黄疸,并很快发展,血清胆红素以未结合胆红素为主,但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高,出现胆汁黏稠综合征,部分ABO溶血病黄疸较轻,与生理性黄疸 相似。

3.3、贫血:溶血病患儿有不同程度的贫血,以Rh溶血病较为明显,如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生,患儿在生后3～5周发生明显贫血(Hb<80g/L),称晚期贫血,多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。

3.4、肝,脾肿大:严重病例因髓外造血,出现肝,脾肿大。

新生儿溶血病的检验指标

1、血液生化检查

红细胞减少,血红蛋白降低,网织红细胞显着增加,涂片中见有核红细胞,白细胞计数时应连同有核红细胞一起算,进而可大为增高,这些血象变化也随溶血轻重而异。

2、血型检查

在母婴rh血型不合时,用马血清来鉴定abo血型会出现错定abo血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下当产生抗a(b)抗体的同时,也产生抗igg类抗体。故发现有不可解释的疑问时,应想到本病的可能,而改用人血清来鉴定abo血型。

3、特异性抗体检查

有免疫抗体、黄疸指数增加、胆红素增高,由于操作方法的不同,结果可相差3倍以上。尿粪中尿胆原排出增加在胆道被胆栓阻塞时大便可呈灰白,尿内查见胆红素abo溶血病时,红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低。这些都能促成出血症状。重症者可有血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,少数发生dic。

4、羊水检查胆红素含量

5、影像检查

6、其它实验室检查。

新生儿溶血病人的饮食

1、金针菜:金针菜含铁数量最大,还含有丰富的维生素A、B1、C、蛋白质、脂肪及秋水仙醉碱等营养素。

2、萝卜干:含丰富的维生素B、铁质。

3、面筋:含较丰富铁质。

4、黑豆:可生血。吃法随各人喜好。

5、发菜:含较高的铁质。可用发菜煮汤做菜。

6、胡萝卜:含有很高的维生素B、C,胡萝卜素。可用胡萝卜煮汤。

7、龙眼肉:含丰富的铁质、维生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。补血的同时能治疗健忘、心悸、神经衰弱和失眠症。可制成龙眼汤、龙眼胶、龙眼酒等。