腹膜后血肿的用药须知

乐雅养生网导读：腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42％。……

用药原则

保守治疗且一般状况较好者，以补液、抗感染、纠正水电解质紊乱以“A”和“B”类药为主。 伴有休克者，积极抗休克，必要时“C”类药给予输血、人体白蛋白等，以增强病人的恢复能力。

辅助检查

1.对腹膜后血肿不合并腹膜后脏器损伤者，检查专案以检查框限“A”为主; 2.怀疑合并有腹膜后脏器及大血管损伤者，检查专案可包括检查框限“A”和“B”。

疗效评价

1.治愈：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：经手术治疗后，一般情况好转，症状体征减轻，无明显并发症。 3.未愈：经治疗后，临床表现未改善或出现并发症。

预防常识

除骨盆或椎体骨折时能预见到血肿的存在以外，腹膜后血肿一般难以诊断，多是探查术中发现。骨盆骨折引起的腹膜后血肿，出血多能自行停止，极少需要开腹探查。术中如发现血肿不再扩大，不必切开，否则应切开探查止血。如无法查清出血点或出血无法控制，宜结扎双侧髂内动脉。术中发现的上腹部或升、降结肠旁的腹膜后血肿，必须切开探查以排除相应部位的脏器损伤。