胆汁反流是慢性胃炎发病重要原因

乐雅养生网导读：中山大学附属第一医院消化科主任曾志荣教授表示，自2012年11月全国慢性胃炎诊治共识会议召开，来自全国各地的消化病学专家通过了《中国慢性胃炎共识意见》。共识规范了慢性胃炎的治疗，认为胆汁反流是慢性胃炎的病因之一。……

日前，在拜耳公司举行的媒体沟通会上，中山大学附属第一医院消化科主任曾志荣教授表示，自2012年11月全国慢性胃炎诊治共识会议召开，来自全国各地的消化病学专家通过了《中国慢性胃炎共识意见》。共识规范了慢性胃炎的治疗，认为胆汁反流是慢性胃炎的病因之一，慢性胃炎的治疗目的是缓解症状和改善胃黏膜炎性反应；治疗应尽可能针对病因，遵循个体化原则。

曾志荣教授指出，幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状者，推荐根除幽门螺杆菌。有胃黏膜糜烂和以反酸、上腹痛等症状为主者，可根据病情或症状严重程度选用抑酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。根据患者症状可选用促动力药、消化酶制剂等。上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者可用促动力药，而伴胆汁反流者则可应用促动力药和有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。具有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者，可考虑应用消化酶制剂。

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌感染是重要的原因之一。根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。本病发生于各年龄段，十分常见，男性多于女性。由幽门螺杆菌引起的大多数慢性胃炎多数患者无症状，有部分患者可表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状。

曾志荣教授表示，广东省慢性胃炎患者不少见，慢性胃炎的病史常不典型，症状并无特异性，体征较少。主要根据病人的症状如饭后上腹部饱胀、疼痛等，即可怀疑有慢性胃炎，确诊主要依靠胃镜检查和胃粘膜活组织检查。新版指南中认为胆汁反流是慢性胃炎的病因之一，有结合胆酸作用的铝碳酸镁制剂可增强胃黏膜屏障并可结合胆酸，从而减轻或消除胆汁反流所致的胃黏膜损害。曾教授指出，胆汁反流增加胃黏膜腺体萎缩风险，胆汁反流的时间越长，次数越多，胃炎的病变程度越重。