车祸外伤救治应注意的问题(2)

及时止血 伤口出血，应进行止血。如血流颜色鲜红，喷射出来，是动脉出血。血流颜色暗红，涌出伤口，为静脉出血;毛细血管出血，出血量较小，缓慢渗出。位于四肢的动脉出血，可在肢体近心端扎止血带。如无止血带，可用领带、裤带、布条、手帕等代替，但不可用铁丝、细线等捆扎，以防勒压引起血管、神经、肌肉等组织坏死。注意一定要扎紧，至出血停止。但也不是越紧越好，太紧可损伤皮肉、血管和神经。位于头颈部的动脉出血，可用手指按压出血动脉的近心端。

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观察有无内脏损伤 不要忘了询问伤员有无腹痛，轻轻触摸他们的腹部。如左上腹部压上去疼痛，应怀疑脾脏损伤破裂;如右上腹部压上去疼痛，应怀疑是否肝脏损伤破裂;腰部疼痛，小便发红，多为肾脏损伤;脐周围疼痛，肌肉发硬，可能是肠破裂。肝脾是实质性脏器，里面充满血液，一旦破裂，出血量大，可很快危及生命。

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固定伤肢 骨折和脱位伤员十分痛苦，锐利的断端活动可能刺伤附近的神经、血管，应设法固定，以减轻疼痛，防止继发损伤。固定的器材通常是用石膏或夹板，但现场往往难以找到，可以用树棍、木板、竹杆、硬纸板、硬塑料片等代替。一般应超过上下关节。比如前臂骨折，同时固定肘关节和腕关节，才比较牢靠。