哪些药不能和避孕药一起吃

乐雅养生网导读：哪些药不能和避孕药一起吃？长期使用避孕药安全、有效、副作用少，但如果避孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用，有可能导致不良反应出现。我们来看看哪些药不能和避孕药一起吃。

近些年来，我国为数众多的育龄妇女，由于合理使用口服避孕药1号和2号，获得了颇为满意的效果。但有时会发生避孕失败或突破性出血的情况，这常常是因为患病时所用其他药物与避孕药发生相互作用的缘故。例如患结核病的妇女，由于服用了利福平，便会加速雌激素与孕激素的代谢，使其在血液中的浓度显着降低，以致影响避孕效果。

又如癫痫病人服用扑痫酮、乙琥胺、苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平等药物，都能促使药物代谢酶增加，从而加速对口服避孕药的破坏，同时，又会增加孕激素与球蛋白的结合率，使游离的药物浓度大大降低，这样就会导致避孕失败。再如，病人应用四环素、红霉素、氯霉素、氨苄青霉素及呋喃妥因、复方新诺明等药物时，同亲会使妇女的受孕率升高。因为当机体吸收雌激素后，约有60%成为葡萄糖醛酸的结合物随胆法而排泄，在经过肠道时，由于细菌水解了结合物，会促使部分雌激素游离出来，重新被机体吸收。可是用了以上抗菌素物后抑制了肠道内细菌的生长繁殖，便阻碍了雌激素的再吸收，因此避孕也就会失败。还有安宁、克霉唑、灰黄霉素、氢化可的松等，均会影响口服避孕药的作用。

女性为了避免意外怀孕，大部分会通过口服避孕药的方式抑制排卵，然而，在避孕过程中，妇女难免会患其他疾病，一旦患病，就免不了要吃药。临床实践证明，避孕药与许多药物同时使用时会发生相互作用，导致不良反应出现。因此，凡是服用避孕药的妇女，应避免使用以下6类药物，非用药不可时，就最好不要再服用避孕药，采用其他避孕方法避孕。

哪些药不能和避孕药一起吃？

1.镇静类药物

镇静类药物（如安定、利眠宁、眠尔通、苯巴比妥、卡马西平等）都具有酶促作用。这类药物可促进肝粒体酶催化药物的代谢活性，加速口服避孕药在女性体内的代谢，从而降低避孕药的药效。

2.抗生素类药物

避孕药是在肠道细菌的帮助下，利用水解酶进行分解后才被人体吸收并发挥作用的。而抗生素会杀灭或抑制肠道内的细菌，令水解酶减少，从而影响避孕药的分解，使避孕药的药效降低或失效。因此，最好在服用抗生素治病期间，采取别的方式来避孕，以防意外怀孕。此外，女性若将灰黄霉素与避孕药同服，可改变其体内肝微粒体酶的活性，使其体内甾体激素的浓度下降，从而大大地降低避孕药的药效。

3.抗癫痫药

目前常用的抗癫痫药（如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑痫酮等）均与避孕药有拮抗作用。患有癫痫病的女性若同时服用避孕药和抗癫痫药，其肝细胞内的药物代谢酶就会增加，从而加快避孕药在其体内的代谢速度，破坏避孕药的药效，进而导致避孕失败。此外，患有癫痫病的女性若同时服用抗癫痫药和避孕药，还会增加体内的球蛋白与孕激素结合的几率，使游离的孕激素的浓度降低，从而导致避孕失败。

4.抗抑郁药

若将避孕药与抗抑郁药（如阿米替林、丙米嗪等）同服，会加重抗抑郁药所带来的不良反应。

5.抗凝药

若将避孕药与抗凝药物（如肝素、华法林）同服，可降低抗凝药物的效果。如必须同时服用，应在医生的指导下，适当调整抗凝药物的剂量。

6.抗结核药

利福平是常用的抗结核药物。若将利福平与避孕药同服，可加快口服避孕药中炔诺酮和炔雌醇的代谢速度，降低血液中避孕药的浓度，从而易导致避孕药的药效降低或失效。此外，同时服用这两种药物还可导致女性子宫内膜部分脱落，出现点滴流血或流血淋沥不尽的症状。

口服避孕药对合用的某些药物同样有着较大的影响，或导致疗效降低，或产生毒副作用，故也不容忽视。例如，口服避孕药可延缓皮质激素（特别是氢化可的松）的代谢，使治疗作用增强，副作用也随之增加。又如口服避孕药可促使降血压药利血平、甲基多巴等具有增强刺激生乳素分泌的作用，而引起乳腺增生和溢乳。抗精神失常药氯丙嗪、丙咪嗪等也有类似的情况。另外，口服避孕药还能提高吸烟对心血管系统不良反应的危险性，且这种危险性随年龄和吸烟程度而增加，尤以35岁以上的妇女颇为多见，故应禁烟。

总之，采用口服避孕药的妇女，在用药治病时，要注意药物的选择，或改用其他避孕措施，以防药物间相互作用。