急性肺脓肿怎么办

文章目录

一、急性肺脓肿怎么办

二、急性肺脓肿的病因和发病机制

三、急性肺脓肿患者的饮食禁忌

急性肺脓肿怎么办

1、急性肺脓肿怎么办

1.1、抗感染治疗：急性肺脓肿的治疗,原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素、甲硝唑口服,严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。

1.2、体位排痰和药物祛痰：根据脓肿部位和病情采取体位引流,给予祛痰药物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要时行超声雾化。

1.3、经纤支镜冲洗：脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗,必要时少量多次输血。

1.4、外科治疗：经内科常规治疗3个月以上咳脓痰、脓腔无明显改变者,或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。

2、什么是急性肺脓肿

急性肺脓肿是指由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。急性肺脓肿的致病菌,为一般上呼吸道、口腔的常存菌。常为混合感染,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性球菌与阴性杆菌。其中最常见的病原菌为葡萄球菌、链球菌,肺炎球菌、梭形菌等。厌氧菌对肺部化脓性感染有一定重要性,由于培养技术的改进,近年阳性率上升。较重要的厌氧菌有胨链球菌,胨球菌、核粒梭形杆菌、类杆菌属,瓦容球菌、螺旋体等。

3、急性肺脓肿应该如何预防

肺脓肿,是由多种化脓菌混合感染引起的肺实质化脓性炎症。含病原菌的口、鼻、咽腔分泌物吸入肺内是发病的主要原因。因此,预防本病的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源,如龋齿,扁桃体炎,鼻旁窦炎,齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。对上呼吸道手术及昏迷、医学教`育网搜集整理全身麻醉者应加强护理,预防肺部感染。治疗应早期使用强有力的抗生素,痰液引流亦是提高疗效的重要措施。

急性肺脓肿的病因和发病机制

1、吸入性肺脓肿:吸人性肺脓肿是最常见类型,约占60%,病原体经口腔、上呼吸道吸人致病,误吸是常见病因。正常情况下,约50%健康成年人在睡眠时可将口咽部的分泌物吸人下呼吸道,但藉咳嗽反射和其他呼吸道防御机制如支气管粘膜纤毛运动、肺泡巨噬细胞对细菌的吞噬作用而不致引起肺部感染。

2、继发性肺脓肿:多继发于肺部其他疾病,如细菌性肺炎或支气管扩张、支气管囊肿、支气管肺癌、空洞型肺结核继发感染等。由于病原菌毒力强、繁殖快,肺组织广泛化脓、坏死而形成肺脓肿。

3、血源性肺脓肿:肺外部位感染病灶的细菌或脓毒性栓子经血行途径播散至肺部,导致小血管栓塞,肺组织化脓性炎症坏死而形成肺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌多见,其肺外病灶多为皮肤创伤感染、疖肿、化脓性骨髓炎等。

急性肺脓肿患者的饮食禁忌

1、忌食一切辛辣刺激食物

辛辣刺激的食物对吸入性肺脓肿的影响特别大,会让患者产生不舍,如果是出现了气管、支气管阻塞的状况,吃辛辣刺激的食物,就会加重堵塞的情况。

2、忌油腻燥热食物

油腻燥热的食物容易滋生痰,而在患者有痰的时候,不仅增加了堵塞支气管发生的可能性,也影响了例如支气管造影、纤维支气管镜等检查的顺利进行,会影响检查的结果,甚至加大检查后遗症出现的几率和发生时的严重性。

3、忌过咸食品

过咸的食物会导致口腔和体内的水分减少,人也比较容易上火,口腔和呼吸道比较容易出现溃疡等情况,会加重炎症,同时过咸的和过甜的食物都会导致痰液的增多。

4、忌海鲜等不利于伤口愈合、化脓治愈的食物

肺脓肿说到底就是肺部细菌感染导致肺部损伤和化脓的疾病,吃海鲜这些中医上容易导致伤口“发”的食物,会导致病情治愈缓慢,严重时,甚至会加重化脓的症状。