矫正术非近视必选 盲目跟风隐患多(2)

个性化为患者选择术式

近视眼手术的术式有很多，从常规的LASIK手术，到飞秒激光手术、晶状体屈光手术，价钱也从几千元到几万元不等。有的患者认为越贵的手术越好；有的患者则认为越做便宜手术的医生越是好医生。

其实医生看病的原则是根据患者的病情及自身条件，选择合理、安全、有效的术式。而少数患者往往不相信医生，误认为医生推荐较贵的手术是为了赚钱。

周跃华告诉记者，自己前两天推荐一位患者做飞秒激光手术。不料却遭到患者的质疑：“另一个医院的医生让我做常规手术，你为什么让我做飞秒手术，是不是就挑花钱多的做？”这种情况在诊疗过程中也很常见，一个月之内怎么也能遇到三五个。患者并不知道，手术对角膜的厚度有一定要求，如果遇到角膜很薄，度数又高的患者，用板层刀（金属刀）制作角膜瓣容易出现角膜扩张的风险，而用飞秒激光手术进行制瓣的误差就很小，在这种情况下，医生肯定不会采用常规的LASIK手术，而向患者推荐风险小的飞秒激光手术（也叫飞秒LASIK）。

周跃华还说，门诊中也会遇到完全不适合做近视手术的病人。比如部分高度近视患者因为角膜太薄，达不到450微米厚度的手术标准，自己也会建议他们不要做手术。并将手术标准厚度，患者的角膜厚度，以及手术后需要达到的厚度进行详细讲解。

手术不应赶潮流 商业运作有风险

目前，不少报刊杂志和网络上都有近视眼手术广告。声称“永久摘镜”、“降低就业门槛”、“还您一双美丽的双眼”、“摘镜圆梦季”，极具诱惑力。此外，部分医院还在暑期进行手术促销，只要做手术，就“可获赠价值千元时尚太阳镜”，还有“惊喜大礼包”，减免“3000元手术费”等。

周跃华告诉记者，近视眼手术越来越潮流化，特别是一些年轻爱美的女孩，近视度数本身不高，仅仅因为戴眼镜不美观就选择手术，存在盲目跟风的现象。这从自己的门诊量就可见一斑。即使门诊时间仅限上午半天，但实际情况是，往往到了下午四五点钟，病人还是看不完，排队能排到诊室外。高峰时一天有100多位患者问诊，几十位患者手术。在寒暑假期间，手术时间通常预约到一个月以后。

“这跟市场不规范和广告的误导不无关系。同仁医院从来不做近视眼手术广告。因为手术是一个医学问题，而不是简单的美学问题，不能把它作为商业运作，盲目追求经济利益。患者应该听从医生的建议，而不是听信广告，盲目跟风。”

记者也了解到，近视眼手术也并非人人能做，需要做一系列严格的术前检查，排除禁忌症。如果患者有眼部活动性炎症及病变、圆锥角膜等禁忌症，就不能做近视眼手术。近视眼手术的安全性和术后效果，很大程度上取决于术前检查是否能完全排除禁忌症。