卒中后别忽视情感障碍治疗

乐雅养生网导读：脑卒中是危害人类健康的第三大疾病，也是我国致残率最高的疾病。北京英智康复医院主任医师叶珠认为，脑卒中后的情感障碍治疗可以从以下几个方面入手。……

由于医学诊断和治疗技术的进步，脑卒中患者抢救成功率不断提高，许多病情较重的患者被救治成功，但都留下程度不等的残疾。在脑卒中病人治疗初期，很多卒中病人伴有的偏瘫、失语、吞咽困难和肩手综合征等后遗症都能得到大家重视，但卒中病人的情感障碍问题却被患者家属甚至一些医务人员忽视。

北京英智康复医院主任医师叶珠认为，脑卒中后的情感障碍治疗可以从以下几个方面入手——

帮助患者接受现实 脑卒中发病急，患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难难以接受，很难接受疾病甚至残疾状态，易产生恐惧、消极、悲观、烦躁的心理反应。随着“立即痊愈”希望的破灭，患者往往陷入绝望和担忧的状态中。这些患者常出现情绪异常，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，日常生活过分依赖他人，强化患者角色，对治疗缺乏信心。让患者尽早了解这些情绪、心理变化，可以让患者积极配合康复治疗。

抗抑郁治疗 据报道，20%~65%的脑卒中病人同时伴有抑郁障碍症状，抑郁障碍与脑血管病有着密切关系，抗抑郁治疗应该是脑血管疾病治疗的重要组成部分。老年抑郁障碍与脑白质高信号改变有关。同时发现脑血管病是老年抑郁障碍的主要致病原因之一。抑郁障碍会明显影响脑血管病人的康复及社会功能的恢复，尤其在患病后的两年之内，抑郁的发病率更高。

综合评估 脑卒中后患者生命体征一旦平稳，即应开始进行肢体康复护理和锻炼。早期康复护理的目的是建立良好的姿势和观念，为患者今后肢体康复和回归社会奠定基础。但康复治疗是一个长期的过程，必须结合患者的肢体功能受损程度和内容、合并症、年龄、体质、心理特点等多方面情况，请专业机构对患者进行综合评估，遵循循序渐进、主动与被动相结合的原则，根据病情制订个体化康复护理方案，安排合理有效的早期康复护理内容。

掌握脑卒中康复知识 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，脑卒中作为一种心身疾病，既需要体能上的康复，更需要心理方面的干预，及时正确地处理脑卒中患者的心理问题是康复的重要环节。所以，在应用抗抑郁药物治疗的同时要积极进行心理疏导，通过教育、暗示、心理分析、音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法，使病人树立康复信心，解除心理障碍，尽快接受早期的专业康复治疗。早期的康复对于促进大脑的可塑性有好处，便于调动脑组织内残余细胞发挥其代偿作用，促进损伤区域组织的重构和细胞的再生，可有效地预防了脑神经萎缩，从而使患者各种功能尽早恢复和改善，有效地降低致残率，让患者重新适应新的生活，达到生活基本自理，回归社会的目的。