臀位难产的症状，臀位难产的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍臀位难产症状，尤其是臀位难产的早期症状，臀位难产有什么表现？得了臀位难产会怎样？以及臀位难产有哪些并发病症，臀位难产还会引起哪些疾病等方面内容。……

臀位难产常见症状：

臀产式、胎儿不完全臀先露、胎儿单臂先露、临产后阵痛剧烈、乏力

一、症状

臀位难产主要表现为孕妇常感季肋部顶胀感。临产后由于胎臀胎足不能充分扩张子宫下段及宫颈内口，常致宫缩乏力，产程延长。除此之外，还有以下临床表现。

临产表现一：肛查可触及软而不规则的胎臀或胎足、胎膝。

临产表现二：四步触诊子宫呈纵椭圆形，宫底部可触及圆而硬之胎头，按压有明显的浮球感；若未衔接，在耻骨联合上方可触及不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚；若已衔接，胎心在脐下听诊最清楚。

临产表现三：肛查不能确定时，须行阴道检查。若胎膜已破，可直接触及胎儿肛门、坐骨结节及骶骨等胎臀特征，此时应注意与颜面部鉴别。若为胎臀，可触及肛门与两坐骨结节在一条直线上，手指放入肛门内有收缩感，取出见指套上有胎粪。若为颜面，口与两颧骨突出呈三角形，手指放入口中可触及齿龈和下颌骨。准确触诊骶骨对确诊胎方位非常重要。

完全臀先露时可触及胎足，通过拇趾的方位可分辨左右足，同时应与胎手鉴别。胎臀进一步下降尚可触及外生殖器，同时要注意有无脐带脱垂。

1、根据胎儿双下肢所取姿势，分为以下3类：

(1)单臀先露(frank breech presentation)最多见。胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直，先露为臀，又称腿直臀先露。

(2)完全臀先露(complete breech presentation)较多见。胎儿双膝关节及双髋关节均屈曲，先露为臀和双足，又称混合臀先露(mixed breech presentation)。

(3)不完全臀先露(imcomplete breech presentation)最少见。以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露(knee presentation)为暂时的，产程开始后转为足先露(foot presentation)。

2、臀产式种类

(1)全臀位：胎儿双腿髋关节屈曲，膝关节屈曲，先露为臀和双足，临床上较多见。

(2)单臀位：胎儿股关节向胎儿腹部屈曲，两腿直伸在胎胸前，称为腿直伸臀位，胎儿的双腿髋关节屈曲，双膝关节直伸，臀为先露，约占臀位的50%。

(3)不全臀位：包括膝位或足位，胎儿以一足或双足、一膝或双膝为先露，临床上较少见。容易发生早产、早破膜、脐带脱垂等。

以上是对于臀位难产的症状方面内容的相关叙述，下面再看下臀位难产并发症，臀位难产还会引起哪些疾病呢？

臀位难产常见并发症：

早产、脐带脱垂

一、并发病症

臀位在妊娠期最常见的并发症 早产、胎膜早破、脐带脱垂、产程延长、会阴裂伤、子宫破裂、产褥感染，其次为胎儿宫内发育迟缓。臀位分娩对母婴的预后影响均较大，被视为高危范畴。

l、臀位分娩对围生儿影响较大，并发症较多。

1、早产：是比较常见的一个并发症，除早产本身对胎儿或婴儿的影响外，臀位分娩比头位分娩有更大的危险性，主要体现在低体重、高死亡率。据统计各组胎龄相同的新生儿，臀位分娩的新生儿体重均比非臀位者更低，另外，由于早产儿头臀周径相差较足月者更为悬殊，容易导致窒息和损伤，故分娩时的危险性更大，因此死亡率增高。

2、脐带脱垂：臀位分娩的脐带脱垂发生率为4%～5%，为头位的10倍，其中先露部完全填满了宫颈口的单臀位的脐带脱垂发生率最低，完全臀位的发生率为第二；足先露是最易发生的并发症，因先露体积小，不能很好地充填骨盆入口，当宫缩时羊水流入前羊膜囊，容易引起胎膜早破，特别是当宫口开大，宫缩较强时，更容易突然破膜，脐带脱出。。

3、胎儿窒息：臀位临产后，特别是破膜以后容易脐带脱出或脐带受压，而使胎儿宫内缺氧。在臀位助娩的过程中，胎体受冷空气的刺激，有可能过早呼吸而引起羊水和阴道分泌物的吸入，如有后出儿头困难，娩出后常呈不同程度的窒息状态，甚至死亡。

4、新生儿肺炎：由于窒息或吸入羊水及分泌物，造成胎儿吸入性肺炎。

5、颅内出血：臀位分娩对于胎头位置、姿势，胎头是否直立、仰伸、侧屈、反屈，不好估计，在分娩过程中，常因估计不足，后出儿头困难或因牵引过急而造成颅内出血。臀位分娩没有检查盆头不称的条件，常因估计不足而造成胎儿死亡。另一方面，由于牵引的困难，脑部缺氧时间过久而发生脑实质的弥漫性出血，可带来终生的后遗症。此外，还有所谓“微小脑损伤”(minimal brain damage)，往往在幼儿时期由于阅读、写作、理解以及交流等智力表现落后于正常儿童而被发现，臀位的发生率是头位的2倍。

6、骨折及其他损伤：臀产时，胎儿受伤机会增多，脑幕撕裂、骨折、内脏受损、神经损伤，无论阴道分娩或剖宫产时，术者助产不当而发生骨折，常见的有四肢、锁骨、颅骨，其他如关节脱臼、脊椎脱位、臂丛神经麻痹，胸锁乳突肌血肿，面部神经麻痹等或因后出胎头过于侧屈致颈部神经麻痹而引起肺不张。最好在分娩前摄X线腹部平片，以助确诊有无胎头仰伸或俯屈，以便有预见性的助娩。

7、畸形：臀位中先天性畸形如脑积水、无脑儿、先天性髋关节脱位等的发生率高于头位。臀位的畸形发生率约比头位稍高，为1～2倍。

2、臀位分娩对母体也有不良影响

1、胎膜早破：臀位先露部不规则，使前羊膜囊受到的压力不均匀，易发生胎膜早破。主要由于胎儿先露部小而不规则，使羊膜腔内的压力传导不均匀，从而在宫颈处存在薄弱环节，引起胎膜早破。臀位胎膜早破时，如果宫颈口松弛或宫口已扩张，胎儿脐带可脱出宫口或嵌压在宫壁与胎儿先露部之间，使血运受到影响，危及胎儿生命，另一方面，臀位胎膜早破，羊膜腔与阴道、外界相通易遭致感染。

2、产程延长：由于先露部不规则，不易紧贴子宫下段及子宫颈，容易引起子宫收缩乏力，致产程延长。

3、软产道损伤：若宫颈尚未开全过早行臀牵引术，或臀位助产技术掌握不当，或动作粗暴可致阴道撕伤，甚至会阴Ⅲ度撕裂，子宫颈裂伤，严重者可累及子宫下段，乃至子宫破裂。

4、感染：由于阴道操作及产程延长、早破水及产伤而使产后感染的发生率亦高于头位。

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